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Insu!sance cardiaque : symptômes, traitement, ventre gonﬂé ? On parle d'insuﬃsa

Insu!sance cardiaque : symptômes, traitement, ventre gonﬂé ? On parle d'insuﬃsance cardiaque quand le cœur n'arrive plus à pomper assez de sang pour oxygéner suﬃsamment le corps. C'est grave puisque elle est à l'origine d'un décès toutes les 7 minutes en France. Symptômes, traitement, espérance de vie, diagnostic... Eclairage du Dr Stéphane Boulé, cardiologue. publicité On souﬀre d'insuﬃsance cardiaque quand notre cœur perd une partie de sa force musculaire et sa capacité de contraction normale. En fait, le muscle cardiaque ne pompe plus suﬃsamment de sang, ce qui ne permet plus aux organes de recevoir assez d'oxygène et d'éléments nutritifs, pourtant essentiels à leur fonctionnement. 1,5 millions de Français seraient concernés et on estime qu'entre 400 000 à 700 000 personnes souﬀriraient de cette maladie sans être diagnostiquées, a rappelé l'Assurance maladie en septembre 2022 lors du lancement d'une campagne de sensibilisation sur l'insuﬃsance cardiaque, l'occasion de rappeler les signes et symptômes qui sont encore peu connus de la population. D'autant que l'insuﬃsance cardiaque devrait voir son incidence augmenter de 25% tous les 4 ans. Alors quels sont les symptômes de l'insuﬃsance cardiaque à connaître ? Est-ce que c'est grave ? Est-ce que ça se guérit ? Quelle est l'espérance de vie avec une insuﬃsance cardiaque ? Tout ce qu'il faut savoir. Déﬁnition : c'est quoi une insuﬃsance cardiaque ? L'insuﬃsance cardiaque est une incapacité du cœur à pomper une quantité de sang suﬃsante pour assurer un débit sanguin satisfaisant au niveau de l'ensemble du corps. Dans l'insuﬃsance cardiaque, le sang circule moins bien et a tendance à stagner. L'évolution de l'insuﬃsance cardiaque est chronique et progressive. C'est quoi une insuﬃsance cardiaque gauche ? L'insuﬃsance cardiaque peut ne toucher qu'une partie du cœur, ou l'ensemble de celui-ci : on parle d'insuﬃsance cardiaque gauche ou droite, ou d'insuﬃsance cardiaque globale. En fonction de la partie touchée, les symptômes changent légèrement, mais l'évolution d'une insuﬃsance cardiaque se fait le plus souvent vers une atteinte globale. L'insuﬃsance cardiaque gauche est l'incapacité du ventricule gauche à apporter un débit sanguin suﬃsant pour remplir les besoins de l'organisme. Elle se caractérise par des diﬃcultés respiratoires avec une accumulation de ﬂuides dans les poumons. C'est quoi une insuﬃsance cardiaque droite ? L'insuﬃsance cardiaque droite se déﬁnit par une faiblesse du ventricule droit qui peine à pomper le sang et se traduit par l'accumulation de liquide dans les jambes et les chevilles, un gonﬂement du ventre, des sensations de lourdeur et des problèmes digestifs et hépatiques. Quels sont les symptômes d'une insuﬃsance cardiaque ? "Un acronyme permet de se rappeler des symptômes. C'est EPOF : Essouﬄement, Prise de Poids, Œdèmes, Fatigue", liste le Dr Stéphane Boulé, cardiologue spécialisé dans la prise en charge des anomalies du rythme cardiaque et membre de la Fédération Française de Cardiologie. L'insuﬃsance cardiaque est-elle grave ? Oui, l'insuﬃsance cardiaque est à l'origine de 200 000 hospitalisations par an et responsable d'un décès toutes les 7 minutes en France, soit 70 000 décès par an. Quelle est la cause d'une insuﬃsance cardiaque ? Les principales causes d'insuﬃsance cardiaque sont : Quels sont les facteurs de risque d'une insuﬃsance cardiaque ? L'insuﬃsance cardiaque peut se révéler à tous les âges de la vie. Certaines personnes sont plus à risque que d'autres, comme par exemple : Comment pose-t-on le diagnostic d'une insuﬃsance cardiaque ? Une insuﬃsance cardiaque peut être suspectée d'une part suite à l'interrogatoire et le recueil des diﬀérentes pathologies rencontrées par le patient au cours de sa vie et d'autre part sur l'examen clinique permettant de retrouver ces diﬀérents signes. Le diagnostic est conﬁrmé grâce à de nombreux examens qui ont également un rôle dans la recherche de la cause de la maladie : Quel est le traitement d'une insuﬃsance cardiaque ? Pour traiter l'insuﬃsance cardiaque, on va s'intéresser à corriger ses facteurs favorisants ou déclenchants : la maladie causale doit être prise en charge de façon optimale pour tenter de ralentir l'évolution de l'insuﬃsance cardiaque. On procédera ensuite au traitement spéciﬁque de l'insuﬃsance cardiaque. Celui-ci est classiquement divisé en quatre grandes classes. ► L'hygiène de vie. Dans un premier temps, il est important de respecter certaines règles d'hygiène de vie. "Pour éviter la survenue de signes de rétention d'eau, il est conseillé de suivre un régime pauvre en sel ; il est également recommandé de pratiquer une activité physique quotidienne", recommande Stéphane Boulé, cardiologue spécialisé dans la prise en charge des anomalies du rythme cardiaque et membre de la Fédération Française de Cardiologie. De plus, le poids doit être surveillé régulièrement. Quels médicaments prendre en cas d'insuﬃsance cardiaque ? Le traitement repose également sur des médicaments. Le Dr Stéphane Boulé détaille ceux qui sont classiquement prescrits : "Pour être eﬃcace, le traitement doit être scrupuleusement respecté et l'observance parfaite. Les médicaments sont à prendre régulièrement et sans oubli" détaille le Dr Boulé. Quand avoir recours à un déﬁbrillateur ? Par ailleurs, des traitements dits "électriques" peuvent également être utilisés dans certains cas. "Le déﬁbrillateur automatique implantable (DAI) est indiqué quand la force du cœur reste basse en dépit du traitement de la cause de l'insuﬃsance cardiaque et d'un traitement médical optimal : il s'agit alors d'une situation à risque de mort subite, liée à des troubles du rythme cardiaques graves (troubles du rythme "ventriculaires"), de survenue brutale et imprévisible", détaille le Dr Boulé. Avant d'expliquer : "Il peut donc être envisagé l'implantation d'un déﬁbrillateur pour éviter la survenue d'une mort subite. Il s'agit d'un petit boitier mis en place sous la peau, relié à une sonde surveillant en permanence le rythme cardiaque." En cas de survenue d'un emballement grave du cœur, l'appareil restaure automatiquement le rythme cardiaque normal, et évite ainsi la survenue d'un décès subit. Par ailleurs, le gilet déﬁbrillateur (LifeVest) s'impose si le risque de mort subite est transitoire. Dans ce cas, un gilet déﬁbrillateur est mis en place pendant quelques semaines, le temps d'attendre la récupération de la force du cœur et de juger de la nécessité ou non d'implanter un DAI. Quand avoir recours à la resynchronisation cardiaque ? C'est un traitement permettant aux deux ventricules de se contracter de façon simultanée, et d'améliorer ainsi le débit cardiaque. Il est généralement couplé à l'implantation d'un déﬁbrillateur. Enﬁn, la ﬁbrillation atriale est un trouble du rythme cardiaque très souvent associé à l'insuﬃsance cardiaque, et augmente la mortalité dans ce contexte. Les courts-circuits électriques responsables de cette arythmie peuvent dans certains cas être détruits au moyen d'un cathéter introduit par le pli de l'aine. Une grande étude (CASTLE-AF) a récemment démontré le bénéﬁce de ce traitement chez certains patients souﬀrant d'insuﬃsance cardiaque. Quand avoir recours à l'assistance circulatoire ? Un quatrième traitement existe. Il s'agit de l'assistance circulatoire. L'assistance circulatoire désigne un appareil implanté permettant de suppléer, en partie ou en totalité, à la fonction du cœur défaillant. "Elle est indiquée dans trois cas de ﬁgure : Quand avoir recours à la transplantation cardiaque ? La transplantation cardiaque est envisagée en cas d'insuﬃsance cardiaque grave et irréversible. Cependant, le recours à la greﬀe cardiaque est limité par la disponibilité des greﬀons. Environ 450 transplantations cardiaques sont eﬀectuées chaque année en France. Quelle est l'espérance de vie avec une insuﬃsance cardiaque ? Selon l'Institut Pasteur de Lille, l'espérance de vie à 5 ans en cas d'insuﬃsance cardiaque est de 50%. Merci au Dr Stéphane Boulé, cardiologue spécialisé dans la prise en charge des anomalies du rythme cardiaque et membre de la Fédération Française de Cardiologie. Fiches Fiches maladies Article mis à jour le 21/09/22 12:19 Partager sur Premiers signes de l'insuﬃsance cardiaque : l'essouﬄement et des diﬃcultés à respirer. Généralement, la maladie se manifeste par une diﬃculté à respirer liée à l'engorgement de sang dans les poumons, ressentie comme un simple inconfort respiratoire. Ensuite, un véritable essouﬄement à l'eﬀort arrive et peut s'aggraver en se manifestant même au repos. Ensuite : la fatigue, ressentie même pour de petits eﬀorts Le gonﬂement de certaines parties du corps (foie, veines du cou, jambes), responsable d'une prise de poids rapide et inhabituelle (de l'ordre d'un kilo par jour). D'autres signes peuvent alerter, comme la toux, des palpitations, une baisse de tension, ainsi que des troubles digestifs. l'infarctus du myocarde qui crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. l'hypertension artérielle (c'est-à-dire une tension artérielle trop élevée) mal contrôlée par un traitement adapté fatigue le cœur. l'angine de poitrine les atteintes des valves cardiaques, certains troubles du rythme cardiaque (notamment la ﬁbrillation atriale) des causes génétiques (héréditaires), des causes infectieuses (myocardites) des causes toxiques (consommation d'alcool) celles qui présentent une maladie des artères coronaires celles qui présentent des troubles du rythme cardiaque celles qui sont nées avec une malformation cardiaque congénitale celles qui sont atteintes d'une maladie chronique pulmonaire. l'électrocardiogramme la radiographie du poumon les examens biologiques surtout l'échographie doppler du cœur Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 (ARA 2) Inhibiteurs du récepteur de la néprilysine (sacubitril/valsartan) Les bêta-bloquants, l'anti-aldostérone et les médicaments diurétiques sont des médicaments plus récents uploads/Sante/ insuffisance-cardiaque-symptomes-traitement-ventre-gonfle.pdf