Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie 2021-2025 Fiche de lecture UE08 S
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie 2021-2025 Fiche de lecture UE08 S1 Jean FLAMENT L’article étudié dans cette fiche de lecture est : FOURNIER Cécile. Varia, L’éducation du patient, Paris : éditions laennec, 2002, pp. 15-24. DOI : https://doi.org/10.3917/lae.021.0015 Localisation de l’article : Sur le site internet https://www.cairn.info, il s’agit d’un portail web de ressources documentaires en sciences humaines et sociales. L’auteur de cet article : Il s’agit de Cécile Fournier, Sociologue et Médecin de santé publique. Aujourd’hui, C. Fournier exerce en tant que maîtresse de recherche à l’Institut de Recherche et de Documentation en Économie de la Santé (IRDES) ainsi que chercheur dans le Laboratoire éducations et pratiques en santé à l’université Paris 13 depuis 2016. Ses principales études et activités se concentrent autour de l’organisation des soins et du système de santé, C. Fournier possède tout d’abord une License en promotion de la santé (1999), notamment un Doctorat d’État en médecine depuis 2001 ainsi qu’un Doctorat d’État en Sociologie (2015). Dans le thème de l’éducation du patient elle a donc participé au projet « Enquête nationale « Edupef » sur l’éducation du patient dans 333 établissements de santé français ayant reçu des financements spécifiques (INPES, 2007) » mais aussi celui d’«Enquête qualitative sur les pratiques éducatives auprès des patients diabétiques dans 10 lieux de prise en charge (CFES puis INPES, 2000-2006)». Depuis le début des années 2000, C. Fournier est une spécialiste de l’éducation du patient. Le sujet traité : Cela concerne l’éducation thérapeutique du patient, la mise en place par l’OMS et son évolution depuis plusieurs années, il s’agit aussi de ses objectifs dans le système de soins français. Résumé sélectif de l’article : Dans cet article, l’auteure traite de l’éducation thérapeutique du patient, premièrement on définit ce qu’est cette pratiques, la définition est donnée par Deccache en 1989, il s’agit donc de la mise en place d’activités par étapes de « sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’aides psychologiques ». Cela permet au patient de mieux comprendre sa maladie afin que sa prise en charge soit plus profitable et qu’il puisse mieux interagir avec les professionnels de santé, dans un objectif du retour à la vie « normale » et à une autonomie. De plus, on parle de Bury qui désigne la relation soignant/soigné d’un modèle fermé à un modèle global. L’éducation du patient est liée à trois principaux enjeux d’après Sandrin-Berthon, transition épidémiologique, risques liés aux modes de vie et contexte social. La partie sur les enjeux de l’éducation se termine par une responsabilisation du patient : car les patients et simplement la population qui prend soin de sa santé et qui est capable d’aller chercher le soin sont plus souvent mis en avant. C’est la mise en place d’une volonté de surveiller les dépenses de santé et des durées d’hospitalisation qui sont raccourcies qui mettent en avant le processus d’amélioration des capacités du patient. Ensuite, C. Fournier traite des différents niveaux d’éducation du patient pour l’OMS. Pour commencer l’éducation du patient : c’est directement lié à sa prise en charge dans le soin, principalement mis en place pour les maladies chroniques, c’est le soignant qui se doit de mettre en place cette éducation. De plus, on retrouve l’éducation du patient à sa maladie, le patient doit mieux comprendre sa maladie afin de mieux en maîtriser les enjeux. Et troisièmement, l’éducation pour la santé du patient : il s’agit là de permettre au patient de comprendre comment avoir accès à un retour à la vie normale par une maîtrise des gestes recommandés, le soignant y jouera un rôle dans la surveillance du mode de vie du patient. Pour terminer cette partie, on s’intéresse à la promotion de la santé, un réel enjeu dans le maintien de l’état de santé de la population. Les objectifs de l’éducation du patient sont d’améliorer ou de maintenir l’état de santé des Français, en mettant le patient au centre du dispositif et en le laissant acquérir les connaissances qui lui permettront de progresser avec la maladie. La conclusion de C. Fournier se concentre autour du fait que l’éducation du patient a pour but la limitation des effets des maladies chroniques à travers une meilleure information sur les traitements et les maladies aux patients. Cela permet aux patients à la fois un épanouissement mais également de prendre les bonnes décisions pendant sa convalescence. Définitions : L’éducation thérapeutique, selon, l’OMS en 1996 : L'éducation thérapeutique du patient est conçue pour former les patients aux compétences d'autogestion ou d'adaptation du traitement à leur maladie chronique particulière, et aux processus et compétences d'adaptation. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) permet aux personnes atteintes de maladies chroniques de gérer leur maladie et présente des avantages tant sur le plan sanitaire que financier. Citations : - « L’éducation du patient est une pratique à la fois récente (la publication d’une définition consensuelle européenne inspirée de celle de Deccache date seulement de 1998) et très ancienne (depuis longtemps, les médecins essayent d’impliquer leurs patients dans les traitements qu’ils prescrivent) mais ses fondements et ses méthodes ont beaucoup évolué » page 16. - « L’éducation thérapeutique du patient touche à la partie de l’éducation directement liée au traitement (curatif ou préventif) et qui est du rôle strict des soignants. Ce volet de l’éducation fait donc partie de la fonction soignante et du traitement » page 21. - « Il semble important que chaque soignant accompagnant un patient vers un changement soit capable à la fois d’explorer les représentations du patient et d’analyser ses propres représentations de soignant » pages 21-22. Mots-clés : Responsabilisation – transition épidémiologique – promotion de la santé – action éducative. Pistes de lecture complémentaires : - Fournier C, Troisoeufs A. Sciences sociales et santé. Éduquer le patient ou transformer l’action publique : Un espace d'expression pour les patients. Arcueil : John Libbey Eurotext, 2018, vol.36, n°2, p.33-41. - Fournier C, Naiditch M, Frattini MO. Comment les médecins généralistes peuvent-ils contribuer à un accès plus équitable à l'éducation thérapeutique ? Arcueil : John Libbey Eurotext, 2018, vol.14, n°6, p. 268-272. Commentaire : Dans cet article, on peut voir le développement de l’éducation thérapeutique du patient en France, il s’agit de l’état en 2002, aujourd’hui on a de plus en plus la mise en avant de cela auprès des professionnels de santé, mais C. Fournier ne donne pas dans cet article de chiffres d’évolution par rapport au début de l’instauration par l’OMS (chiffres plus fréquents dans certains autres articles). Dans la première partie, l’explication de l’évolution de l’éducation du patient suit bien les époques connues dans le milieu de la santé et les changements des relation soignant/soigné, cependant on remarque qu’il faudrait ajouter des objectifs pour le soignant. Cet article n’est centré que sur le patient alors que les professionnels de santé sont les acteurs de la mise en place et du suivi de l’éducation thérapeutique. L’aspect pertinent de cet article est la collaboration avec d’autres auteurs issus de différents milieux et de pays dont le fonctionnement n’est pas le même en matière de santé mais qui ont quand même pour but de permettre aux patients d’avoir toujours un meilleur accès à la santé et à l’éducation thérapeutique. Cet article est à mettre en parallèle avec la collaboration ayant eu lieu entre des médecins de San Diego et de Nantes qui s’échangeaient des données pour développer l’éducation de leurs patients. uploads/Sante/ k1-flament-jean-fichelecture-decembre2021 1 .pdf
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- Publié le Mar 07, 2022
- Catégorie Health / Santé
- Langue French
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