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Chez le même éditeur Du même auteur Gestion du stress et de l’anxiété, par D. S

Chez le même éditeur Du même auteur Gestion du stress et de l’anxiété, par D. Servant. Collection « Pratiques en psychothérapie ». 2007, 256 pages. Autres ouvrages La relaxation thérapeutique chez l’enfant, par M. Bergès-Bounes, Ch. Bonnet, G. Ginoux, A.-M. Pecarelo, C. Sironneau-Bernardeau. Collection « Pratiques en psychothérapie ». 2008, 216 pages. Les psychothérapies : approche plurielle, coordonné par A. Deneux, F.-X. Poudat, T. Servillat, J.-L. Vénisse. Collection « Pratiques en psychothérapie ». 2009, 464 pages. Les thérapies comportementales et cognitives, par J. Cottraux. Collection « Médecine et Psychothérapie ». 2004, 4e édition, 416 pages. Soigner par l’hypnose, par G. Salem, É. Bonvin. Collection « Pratiques en psychothérapie ». 2007, 4e édition, 344 pages. Thérapie cognitive et émotions. La 3e vague, par J. Cottraux. Collection « Médecine et psychothérapie / Progrès en TCC ». 2007, 224 pages. Thérapies brèves : principes et outils pratiques, par Y. Doutrelugne, O. Cottencin. Collection « Pratiques en psychothérapie ». 2008, 2e édition, 224 pages. La relaxation : nouvelles approches, nouvelles pratiques Dominique Servant Collection Pratiques en psychothérapie Conseiller éditorial : Dominique Servant Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que représente pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photo-copillage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les établissements d’enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd’hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisa- tion, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d’autorisation de photocopier doivent être adressées à l’éditeur ou au Centre français d’exploitation du droit de copie: 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2009, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés ISBN : 978-2-294-70612-7 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr V Avant-propos Quand on évoque la relaxation et la méditation, on fait généralement référence à des méthodes très différentes dont certaines sont anciennes. Les unes découlent directement de la tradition médicale et psychologi- que, les autres sont influencées par des mouvements philosophiques ou religieux. Si la relaxation est pratiquée depuis longtemps, elle n’a été reconnue que tardivement en médecine et en psychothérapie. Pourtant, c’est aujourd’hui la thérapeutique complémentaire la plus pratiquée et la mieux étudiée. Certaines méthodes peuvent cependant être une réponse insuffisante aux problèmes et aux demandes actuels. Une application plus concrète adaptée au domaine médical et psychologique est aujourd’hui proposée : on parle de nouvelle relaxation. Si elle s’inspire largement des techniques anciennes, elle s’en distingue par plusieurs points. Tout d’abord, on a dissocié la technique de la croyance en une quel- conque philosophie, mouvement spirituel ou religieux. Elle ne s’appuie pas non plus sur des théories psycho-neurophysiologiques ou humanis- tes. Les objectifs de cette méthode sont essentiellement tournés vers la réduction des symptômes, le mieux-être et la psychothérapie. La pratique elle-même de la relaxation a évolué. Elle est plus adaptée à la fois à la vie moderne et aux problèmes médicaux, psychologiques et psychiatriques. Mieux codifiée et structurée, elle fait l’objet de nom- breuses évaluations scientifiques. Dans notre ouvrage, les différentes techniques sont présentées comme dans une boîte à outils où une ou plusieurs techniques peuvent être choisies selon les cas. Enfin, si l’apprentissage passe obligatoirement par un thérapeute formé, une pratique plus souple et proche de l’entraînement caractérise cette nouvelle approche. Dans ce livre, vous ne trouverez pas une revue exhaustive et théori- que de toutes les méthodes déjà développées dans de nombreux ouvra- ges. J’ai tenté de mettre en valeur ce que chaque méthode peut apporter dans la pratique en laissant de côté de nombreux points théoriques. Le cœur de l’ouvrage est fait d’exercices pratiques que j’ai revisités pour les rendre accessibles et proposer une réelle approche novatrice de la relaxation. Enfin, mon souhait est de vous faire partager ma pratique de psychothérapeute à travers des cas concrets qui illustrent les nom- breux domaines d’application de la relaxation. Cet ouvrage, je l’espère, servira de base à la formation et la pratique de la relaxation en méde- cine, en psychothérapie et dans d’autres domaines du développement personnel et du mieux-être. Apports des principales techniques de relaxation et de méditation 1 La relaxation © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Chapitre 1 Apports des principales techniques de relaxation et de méditation La relaxation englobe l’ensemble des techniques qui permettent d’ob- tenir une réponse de relaxation. La réponse de relaxation décrite par Herbert Benson en 1974 correspond à un état marqué par une diminu- tion du niveau d’alerte, de la fréquence cardiaque et respiratoire et de la tension artérielle : il en résulte une sensation de détente et de bien- être. Cet état physiologique s’oppose aux manifestations constatées lors de la réponse au stress et dans les états de tension et d’anxiété. La relaxation est associée à de nombreuses pratiques dont certaines sont très anciennes et qui n’ont pas toutes une vocation thérapeutique. Elles présentent des points communs comme la respiration ou la méditation que l’on retrouve dans le yoga, le zen, la sophrologie, etc. Il n’est donc pas simple de proposer une classification des méthodes compte tenu qu’elles partagent des points communs et que certaines approches sont très larges. Comment définir simplement la sophrologie ou l’hypnose alors qu’elles associent plusieurs techniques et que les buts sont très divers (détente, mais aussi modification de l’état de conscience, commu- nication, bien-être) ? Sur le plan pratique, on peut cependant distinguer les techniques selon qu’elles ont un point de départ corporel (relaxa- tion musculaire, contrôle respiratoire…) ou un point de départ mental (méditation, visualisation…). Les techniques corporelles peuvent être qualifiées de superficielles au niveau de l’état de conscience et les tech- niques mentales de plus profondes. Cette distinction va nous servir de point de départ pour explorer l’apport des différentes méthodes de re- laxation et de méditation tout en sachant que toutes les techniques aboutissent, à des degrés variables, à une réponse relaxation à la fois corporelle et psychologique. La relaxation musculaire progressive On entend par relaxation musculaire l’ensemble des techniques fondées sur la détente corporelle. La relaxation différentielle de Jacobson (1980) et le 2 La relaxation La relaxation musculaire progressive Le principe de base a été décrit par Jacobson. La détente musculaire est obtenue par contraction-décontraction successive de l’ensemble des groupes musculaires selon un protocole structuré et assez long établi par l’auteur (Jacobson, 1980). Le besoin d’une technique plus simple et rapide de relaxation s’est fait réellement sentir. Elle nécessite un en- traînement et surtout une application concrète face à des symptômes anxieux ou autres présentés par le sujet. On s’est orienté vers des techniques de relaxation musculaires per- mettant d’être utilisées dans les situations réelles de la vie pour appren- dre à maîtriser les symptômes anxieux. Le patient n’expérimente plus la technique en tant qu’acteur passif, mais devient un acteur actif de la relaxation. On peut parler de relaxation par soi-même ou de self help relaxation. La méthode développée par Öst (1987) part des principes de la re- laxation progressive, mais elle apprend au sujet à se relaxer au cours de périodes successives et courtes et à transférer l’état de relaxation à des situations de la vie quotidienne. L’auteur considère qu’en utilisant la contraction-décontraction l’état de relaxation s’obtient en quinze à vingt minutes alors que la décontraction seule y mène en cinq à sept minutes, la relaxation conditionnée en deux à trois minutes, la technique différentielle en soixante à quatre-vingt-dix secondes et la relaxation rapide en vingt à La relaxation appliquée de Öst Elle propose six étapes :  la contraction-décontraction ;  la décontraction seule ;  la relaxation conditionnée ou contrôlée par signal ;  la relaxation différentielle ;  la relaxation rapide ;  l’entraînement à l’application. training autogène de Schultz sont les premières méthodes indiquées pour des problèmes psychologiques. Elles utilisent deux modes d’induction différents : la contraction-décontraction successive des différents groupes musculaires (pour le Jacobson) et l’auto-induction par des méthodes autohypnotiques (pour le training autogène de Schultz). Au final, on obtient un état de relaxation comparable à celui obtenu par d’autres méthodes à point de départ psycho- logique. La détente musculaire peut aussi être obtenue par induction passive comme dans les massages issus de la médecine indienne ayurvédique ou de la médecine chinoise ou par la mise en mouvement uploads/Sante/ la-relaxation-nouvelles-approches-nouvelles-pratiques.pdf