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Antonio Felisberta-Gabriela Drăgușin Anamaria-Larisa Teacă Elena-Corina LA SANT

Antonio Felisberta-Gabriela Drăgușin Anamaria-Larisa Teacă Elena-Corina LA SANTE PUBLIQUE EN ROUMANIE La santé publique en Roumanie Rubrique : Economie Sous-rubrique : Santé Thème : La sante publique en Roumanie Sujets : Actuellement, la Roumanie se confronte avec des problèmes économiques, à cause de cela on n’a pas réussi d'améliorer la qualité de service/santé publique dans le domaine médical. Pendant des années dans le domaine médical ont été appliquer des mesures pour la démoralisation et privatisation Le système de santé publique en Roumanie a aussi de manque de personnel, de même il y a aussi une inégalité en ce qui concerne de répartition du personnel. L’Etat roumain investit très peu seulement 4 du Pib, Dorel Toreci affirme que le système de santé publique <<doit devenir une priorité nationale >>. Dans les années 1998, une réforme du système médical a été établi, mais elle n’a pas été finalisé jusqu'à présent. Même s’ils sont passés 21 années depuis cette réforme rien n’a pas été changé, on peut dire que la Roumanie occupe la dernière place dans les pays européens. Pourquoi des plus en plus de cadres médicales décident de quitter la Roumanie pour travailler en autre pays étrangers ? Hypothèse : Les cadres médicaux roumains décident de partir à l'étranger à cause des bas salaires, des mauvaises conditions de travail et du manque d'équipement médical nécessaire. La Roumanie est bien reconnue pour la formation d’un personnel médical de qualité, mais il y a un déficit de cadres médicales dans notre pays. Les statistiques montrent qu'un médecin quitte la Roumanie toutes les six heures. Plus de 1 800 membres du personnel médical ont demandé des documents pour pouvoir exercer à l'étranger, seulement l'année dernière. Les raisons principales pour lesquelles les médecins roumains vont à l'étranger sont le manque d'équipement et les salaires bas. Par rapport à la Roumanie, les salaires moyens proposés par les États dans lesquels nos médecins choisissent de partir sont au moins quatre fois plus élevés (Roumanie-2000 €, Italie-2426 €, Allemagne-3771 €, Suisse-5348 €). Les résidents disent que l'augmentation du budget alloué au système médical constituerait un facteur de motivation pour rester en Roumanie. En raison des bas salaires, la plupart des médecins travaillant pour des hôpitaux publics choisissent également un deuxième emploi, ce qui crée de la fatigue qui altère la santé. La solution pour augmenter le revenu d'un médecin est représentée par la pratique de la médecine dans des cliniques privées. Ils pensent également que le système éducatif a sa part de responsabilité, car de nombreux étudiants en médecine ne peuvent pas être inclus dans le système de santé roumain, étant donné que plus de 1500 à 2000 étudiants séjournent chaque année, les rendant impossible à devenir des spécialistes, le résultat étant qu'ils ne peuvent pas pratiquer la médecine. La manière dont les jeunes médecins sont perçus est un autre facteur qui détermine leur départ de Roumanie, les personnes préférant consulter des médecins plus expérimentés. Dans les pays de destination, la migration internationale peut être utilisée comme un moyen de remédier aux pénuries spécifiques du marché du travail. Cet article présente les statistiques de l'Union européenne sur les migrations internationales, le nombre de citoyens nationaux et non nationaux en population ("stocks") et des données relatives à l'acquisition de la citoyenneté. Les migrations sont influencées par une combinaison de facteurs économiques, environnementaux, politiques et sociaux : soit dans le pays d'origine du migrant, soit dans le pays de destination En Roumanie la rate de migration est de 9.1 par 1000 habitants Graphique d’Eurostat du 2017 Quelle est la situation de la Roumanie dans l'UE en termes d'investissements dans la santé ? Hypothèse : la Roumanie est située sur les dernières places en ce qui concerne le montant du PIB alloué pour le système médical publique. D'après le rapport « Health at a Glance : Europe 2018 » publié par l'Organisation de Coopération et de Développement Économiques (OCDE), nous pouvons dire qu'en termes de dépenses de santé, la Roumanie se classe en dernière position dans l'Union européenne en ce qui concerne le PIB et les dépenses pour la santé par habitant. Mme Sorina Pintea a déclaré : « Cette année, le budget des États membres et du CNAS s'élevait à 4,84% du PIB, à partir de 2%, la plus forte augmentation concernant les investissements (équipements, réparations majeures, achèvement des travaux d’investissement commencés (par exemple, l’Hôpital pédiatrique de Timisoara, l’hôpital Fălticeni, inauguré en 1990, le bloc opératoire de l’Hôpital universitaire, etc.). Des augmentations importantes concernent le fonctionnement des bureaux médico- sociaux, l'assistance communautaire, la médecine scolaire et le cofinancement de projets financés par des fonds européens. Dans le budget de la CNAS, des augmentations significatives de plus de 22% pour la médecine familiale. » Bien que la ministre de la Santé, Sorina Pintea, ait déclaré que le budget de la santé « augmentation de manière historique », notre pays ne représente que 4,84% du PIB du système médical, la moyenne européenne représentant 9,6% du PIB. A côté de Roumanie sur les dernières places sont situés la Lettonie, la Lituanie et le Luxembourg. En tête de liste se trouvent la France (11,5% du PIB) suivi de l’Allemagne (11,3% du PIB) et de la Suède (10,9% du PIB). Cependant, le pays qui investit le plus dans la santé en Europe est la Suisse avec 12,3% du PIB alloué au système médical, et le pays ayant le budget le plus faible au niveau européen est la Turquie (4,2% du PIB). Dépenses de santé en pourcentage du PIB, 2018 Source: OECD Health Statistics 2018. Titres : 1. Les médecins roumains décident de pratiquer leur profession à l'étranger ; 2. La situation de la Roumanie dans l'UE en matière d'investissement dans la santé. Mots-clés : système public, système médical, lacunes, investissements, Roumanie, médecins, hôpitaux. Introduction La santé est généralement médiocre selon les normes européennes et l'accès est limité dans de nombreuses zones rurales. En 2001, les dépenses de santé représentaient 6 à 5% du produit intérieur brut. En 2005, il y avait 1,9 médecin et 7,7 lits d’hôpital pour 1 000 habitants. Le système est financé par la Caisse nationale d’assurance sociale, où employeurs et employés versent des contributions obligatoires. L’assurance maladie privée se développe lentement. En raison de la diminution des fonds publics, environ 36% de la population dépense en soins de santé de poche. Des pots-de-vin sont souvent versés pour obtenir un meilleur traitement. « Le tip » pour le changement de lingerie ou les soins médicaux est informel et contraignant. Notre équipe a choisi la santé publique comme sujet parce qu'il est d'actualité, même si les problèmes en ce qui concerne le système médical en Roumanie sont discutés depuis très longtemps. Le fait intéressant, c'est que ces discussions ne vont nulle part, le système médical de notre pays étant perçu comme le système médical le plus faible de l'Union européenne pendant deux années consécutives. Et même si nous sommes tous dérangés par cette situation, personne ne fait rien. Deuxièmement, nous avons choisi ce sujet parce qu’il est d’intérêt public, affectant tous ceux qui vivent en Roumanie. Je dis que cela nous concerne tous parce que tout le monde a besoin de services médicaux à un moment donné, et si vous n'avez pas une situation matérielle qui vous permettre d'aller dans une clinique privée, vous êtes obligé d'aller dans un hôpital public. Hôpitaux où la situation est déplorable (les hôpitaux ne sont pas propres, une fois arrivés à l'unité de réception d'urgence, les temps d'attente sont très élevés, même si votre état est grave, les médecins sont négligents, etc.). C'est terrible de penser que vous revenez de l'hôpital plus malade que vous êtes arrivés. Cependant, il existe des hôpitaux où la situation n’est pas la même, mais ces hôpitaux servent aux services de l’État, à savoir les hôpitaux militaires. Ils sont plus propres et si vous êtes un militaire, les médecins vous traitent bien. Analyse de la littérature de spécialité Il y a beaucoup d'articles qui parlent des faiblesses du système médical en Roumanie, mais ils ont tous les mêmes idées: la manque de personnel, la manque d'équipement, la corruption. Je pense que l'étude la plus importante sur les systèmes médicaux en Europe est le rapport « Health at a Glance : Europe », mais nous ne trouvons aucune bonne nouvelle dans les pages de ce rapport en ce qui concerne la Roumanie, les manques du notre système médical public sont également mis en évidence ici. Le rapport « Health at a Glance : Europe » examine l'évolution des systèmes de santé en matière d'efficacité, d'accessibilité et de résilience. Le rapport est publié tous les deux ans et permet une comparaison descriptive neutre de tous les pays de l'UE sur la base de données et d'indicateurs accessibles au public. Le dernier rapport « Health at a Glance : Europe » a été publié en novembre 2018. Développé par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en collaboration avec la Commission, cette publication fournit une analyse de la santé des Européens et des systèmes de uploads/Sante/ la-sante-publique-en-roumanie.pdf