Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Apolipoprotéines sériques Sommaire 1. Conditions de prélèvement 2. Intérêt du d

Apolipoprotéines sériques Sommaire 1. Conditions de prélèvement 2. Intérêt du dosage 3. Valeurs normales 4. Variations physiologiques et pathologiques 5. Médicaments pouvant interférer dans le dosage Conditions de prélèvement Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude) avec garrot enlevé rapidement. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Il n'est pas indispensable d'être à jeun. Indiquer d'éventuels traitements en cours. Intérêt du dosage Les apolipoprotéines représentent la partie protéique des particules qui contiennent et transportent les lipides dans le sang. L'apolipoprotéine A1 est principalement située dans les particules contenant le cholestérol HDL (fraction protectrice du cholestérol). L'apolipoprotéine B se trouve dans les particules contenant le cholestérol LDL, VLDL et les chylomicrons. Le risque de maladie cardiovasculaire augmente lorsque le taux d'apolipoprotéine A1 diminue et le taux d'apolipoprotéine B augmente. Valeurs normales Apolipoprotéine A1 : Homme : 1.20 - 1.60 g/l Femme : 1.30 - 2.10 g/l Apolipoprotéine B : Homme : 0.50 - 1.30 g/l Femme : 0.50 - 1.20 g/l Probabilité de risque si Apolipoprotéine B > 1.35 g/l Probabilité de sur-risque si Apolipoprotéine A1 < 0.90 g/l Variations physiologiques et pathologiques Apolipoprotéine B Diminue en cas d'exercice physique augmente en cas de surcharge pondérale, tabac, grossesse Apolipoprotéine A1 Augmente en cas d'alcool, de grossesse Apolipoprotéine B augmente Dans les hyperlipoprotéinémies (voir bilan lipidique) surtout types lla, llb, lll. dans diabète, atteinte rénale, hépatite et cancer du foie. Apolipoprotéine A1 Diminue dans les hyperlipoprotéinémies (voir bilan lipidique) dans diabète, hyperthyroïdie, anémie par carence en fer, atteinte rénale, atteinte du foie. Médicaments pouvant interférer dans le dosage Contraceptifs oestro-progestatifs, diurétiques, Beta-bloquants, glucocorticoïdes. Ecrit par: Dr Marie-Françoise Odou Bilan lipidique Apportées par l’alimentation, les graisses (lipides) sont indispensables à l’organisme. Mais si elles sont en excès, elles augmentent le risque de maladies cardiovasculaires. Un bilan lipidique permet de surveiller le taux de cholestérol (LDL-cholestérol et HDL- cholestérol) et les triglycérides. Les niveaux à atteindre pour chacun de ces lipides devront être définis avec votre médecin. Sommaire 1. Qu’est-ce qu’un bilan lipidique ? 2. Pourquoi prescrire un bilan lipidique ? 3. Comment est dosé un bilan lipidique ? 4. Interprétation des résultats 5. Comment améliorer son bilan lipidique ? Qu’est-ce qu’un bilan lipidique ? Le bilan lipidique permet de mesurer les différents composants lipidiques présents dans le sang afin d'évaluer les risques athérogènes d'un patient pour prendre des mesures préventives (habitudes alimentaires, hygiène de vie) ou thérapeutiques adaptées. Selon les cas, seuls quelques paramètres ou l'ensemble pourront être effectués. Ce bilan s’analyse sur une longue période à travers plusieurs mesures pour évaluer le risque cardiovasculaire. Les lipides sont utiles et indispensables pour l’organisme mais certains comme le cholestérol et les triglycérides qui peuvent, lorsqu’ils sont en excès, se déposer sur les parois des artères et être à l’origine d’athérome qui peuvent obstruer l’artère. En fonction de la localisation, l’athérosclérose peut conduire à des angines de poitrine (angor), des infarctus du myocarde, des artérites (artériopathies), des accidents vasculaires cérébraux (AVC)… Compte-tenu du terrible bilan de ces maladies cardiovasculaires, la meilleure arme reste la prévention. Pourquoi prescrire un bilan lipidique ? Le bilan lipidique permet de contrôler différents éléments lipidiques dans le sang d’un patient pour évaluer son risque de développer des plaques d’athéromes. En fonction des résultats, le médecin pourra prescrire un traitement préventif ou thérapeutique. Un bilan lipidique est recommandé au moins une fois par an pour les patients diabétiques, car ces anomalies peuvent passer longtemps inaperçues. Cet examen n’est pas motivé par l’apparition d’un symptôme, mais le bilan lipidique (ou exploration d’une anomalie lipidique EAL) fait partie d’une surveillance régulière. En cas d’anomalie, votre médecin pourra vous conseiller les mesures à suivre : activité physique régulière, alimentation équilibrée, voire un traitement médicamenteux. Comment est dosé un bilan lipidique ? Le bilan lipidique se base sur un prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude) avec un garrot enlevé rapidement. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Comment se préparer Il est recommandé d’être à jeun depuis au moins 12 heures. IL est recommandé de ne pas changer ses habitudes alimentaires dans les 3 semaines précédant le prélèvement, tout comme il faut éviter l'alcool, le tabagisme ou une activité physique très intense pendant les 72 heures avant le prélèvement. Vous devez également indiquer d'éventuels traitements en cours. De nombreux traitements peuvent affecter les résultats du bilan lipidique. Interprétation des résultats Le bilan lipidique va mesurer dans le sang les quantités des deux principaux types de lipides : le cholestérol et les triglycérides. Pour le cholestérol, le dosage comprend le cholestérol total et le cholestérol sous forme de LDL-cholestérol (mauvais cholestérol) et de HDL-cholestérol (bon cholestérol). Cholestérol Total Le cholestérol est un lipide (corps gras) dont le rôle est essentiel dans l’organisme car il sert à la fabrication des hormones produites par les glandes génitales et surrénales. Il est pour partie fabriqué par le foie, le reste provient de notre alimentation. On distingue deux types de cholestérol : Le HDL-Cholestérol Le HDL ou "bon cholestérol" qui élimine le cholestérol des artères et l’entraine vers le foie pour être détruit. Les résultats normaux sont : Age Femme Homme g/L mmol/L g/L mmol/L Moins de 4 ans 0,12-0,37 0,31-0,96 0,16-0,50 0,41-1,29 5-9 ans 0,31-0,47 0,80-1,22 0,41-0,60 1,06-1,55 10-14 ans 0,31-0,47 0,80-1,22 0,43-0,63 1,11-1,63 15-19 ans 0,31-0,47 0,80-1,22 0,45-0,70 1,16-1,80 20-49 ans 0,37-0,65 0,96-1,68 0,50-0,82 1,29-2,12 50-59 ans 0,42-0,65 1,09-1,68 0,58-0,92 1,50-2,40 Plus de 60 ans 0,40-0,68 1,03-1,76 0,60-0,94 1,55-2,45 Le taux de cholestérol HDL peut augmenter en fonction de l’âge, du sexe, de l’activité physique, d’un régime pauvre en cholestérol et riche en acides gras polyinsaturés. Un taux élevé de cholestérol HDL est considéré comme favorisant la protection contre des complications cardiovasculaires, notamment coronariennes. Un taux élevé de cholestérol- HDL peut être lié à la prise de certains médicaments tels que les hypolipémiants (fibrates), la vitamine C, les antiépileptiques, l’insuline et les oestroprogestatifs ou la consommation d’alcool. UN taux abaissé est lié au tabac, à la prise de progestatif et au diabète. Le LDL-Cholestérol Le LDL ou "mauvais cholestérol" se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins pour former des plaques d’athérome constituant ainsi un facteur de risque cardiovasculaire.  Homme : 2.84 - 4.13 mmol/l soit 1.10 - 1.60 g/l  Femme : 2.58 - 3.87 mmol/l soit 1.00 - 1.50 g/l Le taux de cholestérol peut varier en fonction de l’âge, du sexe, de l’activité physique, d’un régime pauvre en cholestérol et riches en acides gras polyinsaturés, du tabac, de certains médicaments qui augmentent les taux de HDL (hypolipémiants, vitamine C, antiépileptiques, insuline, oestroprogestatifs) et certains médicaments qui diminuent les taux de HDL (progestatifs). Un taux élevé de LDL Cholestérol est lié à l’âge, des antécédents de maladie coronaire précoce, un tabagisme, une hypertension, un diabète de type 2, une hypothyroïdie, une alimentation riche en graisses, la sédentarité… Les triglycérides Les triglycérides sont apportés par l’alimentation et stockés dans les cellules adipeuses pour servir de réserve d’énergie à l’organisme. Les résultats normaux varient en fonction de l’âge. Age Femme Homme g/L mmol/L g/L mmol/L 0-4 ans 0,30-1,05 0,35-1,20 0,30-1,00 1,17-5,50 4-10 ans 0,35-1,10 0,40-1,25 0,30-1,05 1,66-5,83 10-15 ans 0,35-1,35 0,40-1,55 0,30-1,30 2,00-6,33 15-20 ans 0,40-1,30 0,45-1,50 0,35-1,50 2,50-7,00 Adultes 0,35-1,40 0,40-1,60 0,45-1,75 0,50-2,00 >70 ans 0,30-1,20 0,35-1,35 0,45-1,50 0,50-1,70 Plusieurs facteurs peuvent faire varier le taux de triglycérides dans le sang : l’âge, le sexe, la grossesse, les contraceptifs oraux, le tabac, l’alcool, une alimentation riche en carbohydrates (sucres), l’obésité , les repas… Un taux élevé de LDL-Cholestérol, de triglycérides et un taux bas de HDL-cholestérol constituent des anomalies lipidiques. Chacune augmente le risque de développer une maladie cardiovasculaire. A l’inverse, un taux élevé de HDL Cholestérol a un effet protecteur. Comment améliorer son bilan lipidique ? Votre médecin définit avec vous les objectifs à atteindre pour les différents taux de lipides et vous conseillera sur les mesures à adopter : régime alimentaire, activité physique pendant un à deux mois et faute de résultats, d’autres remèdes médicamenteux sont utilisés. Ecrit par: La rédaction de Doctissimo Mis à jour le 03 mai 2017 Cholestérol total - Cholestérolémie Le cholestérol est un lipide (graisse) qui provient pour partie du foie. Le reste est d’origine alimentaire. Le cholestérol total correspond au taux de cholestérol HDL ("bon cholestérol") et LDL ("mauvais cholestérol"). Sommaire 1. Qu’est-ce que le cholestérol total ? 2. Pourquoi prescrire un dosage de cholestérol total ? 3. Comment est dosé le cholestérol total ? 4. Dosage sanguin du cholestérol total 5. Taux de cholestérol total élevé (hypercholestérolémie) 6. Taux de cholestérol total bas (hypocholestérolémie) Qu’est-ce que le cholestérol total ? Le cholestérol total (ou cholestérolémie) correspond au taux de cholestérol HDL ("bon cholestérol") et LDL ("mauvais cholestérol"). La plus grande partie est produite par le foie, le reste est d’origine alimentaire. Pourquoi prescrire un dosage de cholestérol total ? Le dosage du cholestérol total permet de dépister une hypercholestérolémie isolée ou associée à une hypertriglycéridémie. Comment est dosé le cholestérol total ? Le prélèvement se fait à partir de sang veineux (en général au pli du uploads/Sante/ les-graisses-bilan-lipidique.pdf