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PART 02 Les étiologies des urticaires : Les causes fréquentes Les urticaires ph

PART 02 Les étiologies des urticaires : Les causes fréquentes Les urticaires physiques Les causes rares ŒDEME ANGIONEUROTIQUE HEREDITAIRE 1-médicaments 2-aliments 3-piqure d’hyménoptères 4-urticaire de contact 1- Infections 2- Thyroïdites auto-immunes 1-dermographysme 2- Urticaire cholinergique 3- Urticaire retardée à la pression 4- Urticaire au froid 5- aquagénique 6- autres rares Urticaire idiopathique (70% des UC ) Les causes fréquentes 1-MEDICAMENTEUSE Beta lactamine produits de contraste iodé AINS et Aspirine Les causes fréquentes : 2-ALIMENTRAIES Allergie alimentaire Les additifs ou la pénicilline Aliments riches en tyramine, en histamine ou directement histamino -libérateurs Les causes fréquentes : 3-piqure d’hyménoptères Risque de choc anaphylactique si piqûres multiples cervico-faciales intravasculaires Si sujet déjà sensibilisé. Causes fréquentes : 4-URTICAIRE DE CONTACT Mécanisme immunologique lgE dépendant ou non immunologique • Réactions urticariennes rapides (quelques minutes), généralement localisées au point de contact • Allergènes très variés : végétaux (orties), animaux (chenilles, méduses), alimentaires, industriels (latex+++ notamment dans les gants Les urticaires physiques : 1- LE DERMOGRAPHYSME • Reproduit par un test de friction avec une pointe mousse. Les urticaires physiques : 2-Urticaire cholinergique • Reproduite par une augmentation de chaleur active (effort physique) ou passive (bain chaud). Les urticaires physiques : 3- Urticaire retardée à la pression • Reproduite par le port d'une charge de 6 kg en bandoulière sur l'épaule pendant 20 mn avec lecture précoce et tardive. Les urticaires physiques : 4-Urticaire au froid Reproduite par le test au glaçon appliqué 10 mn à la face antérieure de l'avant-bras Causes rare d’ urticaire : 1- les infections • Il n'y a pas d'association entre urticaire chronique et infection, sauf en cas d'angio - œdème localisé de la face - rechercher un foyer infectieux ORL ou stomatologique. Une urticaire aiguë peut être déclenchée par une infection virale (hépatite B, MNI ) ou parasitaire (hydatidose, toxocarose, bilharziose) + Examen parasitologique des selles et/ou sérologies en cas de suspicion clinique ou d'hyperéosinophilie ŒDEME ANGIONEUROTIQUE HEREDITAIRE uploads/Sante/ partie-deux.pdf