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Cours de formation sur l’évaluation de la croissance de l’enfant Normes OMS de

Cours de formation sur l’évaluation de la croissance de l’enfant Normes OMS de croissance de l’enfant Information et conseils sur la croissance et l’alimentation Département Nutrition pour la santé et le développement D Catalogage à la source: Bibliothèque de l’OMS: Cours de formation sur l’évaluation de la croissance de l’enfant : normes OMS de croissance de l’enfant. Modules: A. Introduction -- B. Mesurer la croissance d’un enfant -- C. Interpréter les indicateurs de croissance -- D. Information et conseils sur la croissance et l’alimentation -- E. Livret de photos. F. Fiches de réponses. G. Manuel de l'animateur. H. Manuel du directeur de cours. -- Supports pratiques -- Peser et mesurer un enfant --Rechercher les causes de la dénutrition du surpoids -- Carnet de croissance – garçon --Carnet de croissance – fille. 1.Développement enfant. 2.Croissance. 3.Anthropométrie - méthodes. 4. Poids et mesures du corps - normes. 5.Evaluation nutritionnelle. 6.Matériel enseignement. I.Organisation mondiale de la Santé. Département Nutrition pour la santé et le développement. ISBN 978 92 4 259507 9 (NLM classification: WS 103) © Organisation mondiale de la Santé 2008 Tous droits réservés. Il est possible de se procurer les publications de l’Organisation mondiale de la Santé auprès des Editions de l'OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; adresse électronique : bookorders@who.int). Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Editions de l'OMS, à l’adresse ci-dessus (télécopie : +41 22 791 4806 ; adresse électronique : permissions@who.int). Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les dispositions voulues pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l'Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé en Chine iii Cours de formation sur l’évaluation de la croissance de l’enfant Normes OMS de croissance de l’enfant Remerciements Ce cours de formation a été élaboré par le Département Nutrition de l’Organisation mondiale de la Santé à Genève. Le projet a été conçu et coordonné par Mme Adelheid W. Onyango et Mme Mercedes de Onis dont la contribution technique a été essentielle. Nous sommes vivement reconnaissants à Mme Chessa Lutter (AMRO/PAHO), M. Cutberto Garza (Boston, MA, Etats-Unis d’Amérique) et Mme Ilgi Ertem (Ankara, Turquie) pour leur participation au contenu technique du document. La première version du cours publiée en novembre 2006 a été revue au cours des ateliers qui ont eu lieu dans les Régions: EMRO (Le Caire, février 2007), AFRO (Addis-Abeba, juin 2007), WPRO (Shah Alam, septembre 2007) et SEARO (Bali, octobre 2007). Les observations et suggestions formulées par les participants lors de ces ateliers ont été utilisées pour améliorer le cours en vue de cette impression finale. Les modules de formation ont été mis au point et finalisés par Mmes Patricia Whitesell Shirey et Florence C. Johnson d’ACT International, Atlanta, Géorgie, Etats-Unis d’Amérique. Moyennant des fonds de la Fondation Bill & Melinda Gates, le cours a été expérimenté sur le terrain en collaboration avec la Coordination du Programme des Caraïbes (OPS) à la Barbade, et la première version a à nouveau été expérimentée et améliorée avec la collaboration des bureaux régionaux de l'OMS (EMRO, AFRO, WPRO et SEARO) et des bureaux de pays en Ethiopie, Malaisie et Indonésie. Forme de citation proposée : Organisation mondiale de la Santé. Cours de formation sur l’évaluation de la croissance de l’enfant. Genève, OMS, 2008. iv v D : Information et conseils sur la croissance et l’alimentation Table des matières Introduction................................................................................................................................1 Objectifs du module...................................................................................................................2 1.0 Informer la mère des résultats de l’évaluation de la croissance de l’enfant ..................3 2.0 Adresser les enfants présentant de graves problèmes de croissance à un service compétent...................................................................................................5 3.0 Conseiller une mère dont l’enfant a une croissance normale ........................................6 Exercice A .....................................................................................................................9 4.0 Conseiller une mère dont l’enfant a un problème de dénutrition.................................10 4.1 Interroger la mère pour rechercher les causes de la dénutrition ......................10 Exercice B...................................................................................................................14 4.2 Donner des conseils concernant les causes de la dénutrition...........................17 4.3 Fixer un objectif en vue d’améliorer la croissance d’un enfant dénutri ..........21 Exercice C...................................................................................................................22 5.0 Conseiller une mère dont l’enfant a un problème de surpoids.....................................26 5.1 Interroger la mère pour rechercher les causes du surpoids..............................26 Exercice D....................................................................................................................29 5.2 Donner des conseils concernant les causes du surpoids ..................................33 5.3 Fixer un objectif en vue d’améliorer la croissance d’un enfant en surpoids ...35 Exercice E...................................................................................................................36 Exercice F ..........................................................................................................................40 Exercice G (exercice clinique).................................................................................................49 Réponses aux exercices rapides...............................................................................................50 Annexe : Recommandations sur l’alimentation de l’enfant et les soins qui favorisent son développement..................................................................................53 Recommandations sur l’alimentation..........................................................................53 Soins favorisant le développement de l’enfant...........................................................60 D : Information et conseils - 1 D : Information et conseils sur la croissance et l’alimentation Introduction Le présent module explique de quelle manière conseiller la mère une fois la croissance de son enfant évaluée. Celle-ci sera très curieuse de savoir ce que vous avez constaté et il faudra donc le lui dire, dans un premier temps, avec tact et clarté. Si la croissance de l’enfant est satisfaisante, il conviendra ensuite de donner à la mère des conseils appropriés sur l’alimentation des enfants du groupe d’âge suivant, de sorte que la croissance de son enfant se poursuive normalement. Si la croissance n’est pas satisfaisante, ou si un problème risque de se poser, il y aura lieu d’interroger la mère afin de déterminer les causes éventuelles du problème. Un recueil est fourni avec le présent cours pour faciliter le déroulement de ces entretiens ; il comprend deux supports pratiques intitulés : • Rechercher les causes de la dénutrition • Rechercher les causes du surpoids. Tout au long du présent module, vous aurez la possibilité de vous exercer à utiliser ces supports. Les supports proposent des questions à poser à la mère pour déterminer les causes des problèmes et contiennent également des conseils précis pour chacune des causes possibles. De multiples facteurs sociaux et environnementaux peuvent avoir des répercussions sur l’alimentation de l’enfant, les soins qui lui sont apportés et sa croissance. C’est pourquoi il est essentiel de déterminer quelles sont les principales causes du problème, pour tel ou tel enfant, avant de donner des conseils à la mère. Par exemple, si un enfant est émacié principalement parce que la famille ne dispose pas de suffisamment de nourriture, il ne servira à rien de conseiller simplement à la mère de nourrir l’enfant plus souvent. Dans ce cas, il vaudrait mieux diriger la famille là où elle peut obtenir de l’aide. En 1990, l’UNICEF a établi le schéma suivant, qui montre quelles peuvent être les causes de la dénutrition.1 1 Adapté de l'ouvrage suivant: UNICEF (1990) Strategy for improved nutrition of children and women in developing countries. New York : Fonds des Nations Unies pour l’Enfance. Malnutrition et décès Santé maternelle et infantile inadéquate Sécurité de l'approvisionnement du ménage en aliments insuffisante Services de santé insuffisants et environnement insalubre Maladies Prise alimentaire inadéquate Effets Causes immédiates Causes sous-jacents D : Information et conseils - 2 Comme le montre ce schéma, pour remédier aux causes immédiates de la dénutrition, c’est- à-dire une alimentation inappropriée ou une maladie, il peut être nécessaire de s’intéresser aux causes présentes dans le foyer, comme l’absence d’adulte responsable pour s’occuper de l’enfant pendant la journée, de mauvaises conditions de salubrité ou une eau contaminée. S’il n’est pas toujours possible de remédier à ces causes, l’agent de santé peut aider la mère à mieux les comprendre et réfléchir aux mesures concrètes qui peuvent être prises. En général, le surpoids et l’obésité trouvent également leur origine dans l’environnement. Il se peut par exemple qu’une famille très active utilise des aliments tout préparés à haute valeur énergétique au lieu de consacrer du temps à des repas agréables et bien planifiés. Ou il se peut que les enfants ne puissent pas jouer dehors en toute sécurité et passent donc trop de temps inactifs à regarder la télévision ou à jouer à des jeux vidéo. Pour résoudre les problèmes de surpoids et d’obésité, il faudra donc uploads/Sante/ information-et-conseil-sur-la-croissance-en-longueur.pdf