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2 La Révision et l’adaptation de ce Guide ont été réalisées avec la collaborati

2 La Révision et l’adaptation de ce Guide ont été réalisées avec la collaboration de : 1-L’équipe de conception et de rédaction de la version 2008 : Dr Kabiné SOUARE : Pharmacien, Directeur National de la Pharmacie et des Laboratoires, Dr Mohamed DICKO Pharmacien Consultant CREDES Dr Aboubacar Sidiki DIAKITE, Pharmacien, Inspecteur Général de la Santé 2- La Commission technique de revue de la version 2008 Dr Alpha Oumar DIALLO, Médecin de Santé Publique/ DNEHS/MSPH Dr Cheick KEITA, Médecin, Urgence – Réanimation CHU Ignace Deen Dr Aboubacar Touré, Médecin Chirurgien, CHU Ignace Deen Dr Martin CISSE, Médecin Généraliste, CHU Ignace Deen, Dr Foromo GUILAVOGUI, Médecin, Service Maladies Infectieuses, CHU Donka Dr Mohamed Lélouma MANSARE,Médecin Neurologue,CHU Donka Dr Aissata TOURE, Médecin Rhumatologue, CHU Ignace Deen Dr Soma HANN , Pharmacien biologiste,CHU Ignace Deen 3- L’équipe d’encadrement de l’atelier de révision de Février 2013 Dr Kabiné SOUARE, Pharmacien, Directeur National de la Pharmacie et des Laboratoires Dr Mory FONANA, Pharmacien, Directeur Laboratoire National de Contrôle de Qualité Dr Binta BAH ,Pharmacienne Directrice Nationale Adjointe / DNPL Dr Nyakoye GOMOUS , Pharmacien, Chef de section Economie du Médicament/DNPL Dr Nagnouma SANO ,Pharmacienne, Chef section Etablissements pharmaceutiques /DNPL Dr Cécé Vieux KOLIE, Pharmacien MPH, chargé de l’information pharmaceutique /DNPL Dr Ibrahima DIABY, Pharmacien, Chef de section Pharmacopée./DNPL Dr Adama TOURE, Biologiste, Chargé de Laboratoire/ DNPL Avec l’Appui Technique et Financier de l’OMS. 3 SIGLES ET ABREVIATIONS AAS Acide Acétylsalicylique ATM Atmosphère BK Bacille de Koch CC Centimètre cube CEDEAO Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest CM Centimètre CO Monoxyde de Carbone CP Comprimé DCI Dénomination Commune Internationale ECG Electrocardiogramme EEG Electro-encéphalogramme GEU Grossesse Extra Utérine HB Hémoglobine HT Hématocrite HTA Hypertension Artérielle IM Intra Musculaire IST Infection Sexuellement Transmissible IV Intra veineuse J15 Quinze jours plus tard ME Milli Equivalent ML Millimètre MMHG Millimètre de mercure NFS Numération Formule Sanguine OMS Organisation Mondiale de la Santé PEV/SSP/ME Programme Elargi/Soins de Santé Primaires /Médicaments Essentiels PF Planification Familiale PL Ponction Lombaire POK Parasite Œuf Kyste SAT Sérum Antitétanique SAV Sérum Antivenimeux SC Sous Cutané SRO Sérum de Réhydratation Oral TA Tension Artérielle TC Temps de Coagulation TS Temps de Saignement UI Unité Internationale VAT Vaccin Antitétanique VS Vitesse de Sédimentation CREDES Centre de Reverche et d’Etude pour le Développement de la Santé (Consultance en Santé Publique, 53 Rue de Turbigo-75003 Paris – France Tél : +33 (0) 1 42 74 11 10, Fax : +33 ( 0) 42 74 11 20 – Email : credes@credes.net Sur financement de la Banque Africaine de Développement CHU Centre Hospitalier Universitaire DNPL Direction Nationale de la Pharmacie et des Laboratoires DNEHS Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de Soins MSHP Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique 4 Table des matières PREFACE - 8 - INTRODUCTION - 10 - MODE D’UTILISATION DU GUIDE THERAPEUTIQUE - 11 - DEMARCHE THERAPEUTIQUE - 12 - A- Diagnostic de la pathologie - 12 - B - Traitement de la pathologie - 12 - C - Le suivi du malade: - 13 - I.PREMIERE PARTIE : INFORMATIONS GENERALES - 14 - 1.1. MEDICAMENTS: GROSSESSE ET ALLAITEMENT - 14 - 1.1.1. Les risques - 14 - 1.1.2. Les médicaments à éviter - 14 - 1.2. MICRONUTRIMENTS - 15 - 1.2.1. L’apport en vitamine A - 15 - 1.2.2. Apport en Fer - 16 - 1.2.3. Apport en Iode - 17 - 1.2.4. Apport de Zinc - 17 - 1.2.5. Plumpy’Nut® - 18 - 1.2.6. Lait thérapeutique F-100 - 19 - 1.2.7. Lait thérapeutique F-75 - 20 - 1.3. PREVENTION DE L’INFECTION - 21 - 1.3.1. Les mesures individuelles - 21 - 1.3.2. Les mesures collectives - 22 - 1.3.3. Le Nettoyage : - 22 - 1.3.4. La désinfection à haut niveau et stérilisation du matériel - 22 - 1.3.5. La stérilisation : - 23 - 1.4. LAVEMENTS - 23 - 1.4.1. Les lavements évacuateurs - 23 - 1.4.2. Les lavements médicamenteux - 24 - 1.4.3. Les lavements barytés - 24 - 1.4.4. Le lavement gastrique - 24 - 1.5. CONDUITE A TENIR DEVANT UNE EPISTAXIS - 25 - 1.5.1. La Compression bi digitale - 25 - 1.5.2. Le tamponnement intérieur du nez - 25 - 1.6. PERFUSIONS ET TRANSFUSION - 25 - 1.6.1. La perfusion - 25 - 1.6.2. La transfusion - 26 - 1.7. TENSION ARTERIELLE - 27 - 1.7.1. Les valeurs normales de la tension arterielle - 27 - 1.7.2. L’hypertension artérielle - 27 - 1.7.3. L’hypotension artérielle - 28 - 1.8. USAGE DES ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS 29 1.9. UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES 36 1.10. URGENCES MEDICALES 41 1.10.1. Brulures 41 1.10.2. Coma 43 1.10.3. Deshydratation 43 1.10.4. Etat de choc 46 1.10.5. Intoxications et empoisonnements 48 1.10.6. Morsures et piqures 49 II. DEUXIEME PARTIE : PRINCIPALES PATHOLOGIES 52 2.1. AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES 52 2.1.1. mycoses cutanées superficielles 52 2.1.2. Dermatoses bactériennes 52 2.1.3. Dermatoses parasitaires 53 5 2.2. AFFECTIONS GYNECO-OBSTETRIQUES 53 2.2.1. Abdomen aigu gynecologique 53 2.2.2. Cesarienne 54 2.2.3. Hemorrgies de la delivrance 54 2.2.4. Pre clampsie 55 2.2.5. Eclampsie 56 2.2.6. Salpingite 56 2.2.7. Avortement 57 2.2.8. Grossesse extra – uterine 58 2.2.9. Hematome retro-placentaire 58 2.2.10. Placenta praevia 58 2.2.11. Rupture uterine 59 2.2.12. Dysmenorrhees 59 2.2.13. Fibromyome 59 2.3. AFFECTIONS MEDICALES 60 2.3.1. Anemies 60 2.3.2. Accidents vasculaires cerebraux 61 2.3.3. Cancer du foie 61 2.3.4. Cephalees 62 2.3.5. Diabete 63 2.3.6. Epilepsie 64 2.3.7. Fievre 65 2.3.8. Hypertension arterielle 65 2.3.9. Ictere 66 2.3.10. Asthme 67 2.3.11. Bronchites 67 2.3.12. Bronchopneumopathie 68 2.3.13. Pneumonie 68 2.3.14. Lepre 69 2.3.15. Onchocercose 70 2.3.16. Psychoses 71 2.3.17. Ulcere gastro-duodenal 72 2.4. MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES 72 2.4.1. Maladies infectieuses 72 2.4.2. Maladies parasitaires 78 2.4.3. Infections sexuellement transmissibles: algorithmes de controle 99 2.5. INFECTIONS ORL 110 2.5.1. OTITE MOYENNE AIGUE PURULENTE 110 2.5.2. PHARYNGITES 112 2.5.3. .ANGINE AIGUË A STREPTOCOQUE DU GROUPE A 113 2.5.4. SINUSITE 114 2.6. LES AFFECTIONS OPHTALMOLOGIQUES 115 2.6.1. Conjonctivite 115 2.6.2. Trachome 115 2.6.3. Glaucome Aigu par fermeture de l’angle 116 2.6.4. Uveite antérieure 116 2.6.5. Cataracte senile 117 2.6.6. La keratite 117 2.7. AFFECTIONS CHIRURGICALES 118 2.7.1. Cholecystite aigue 118 2.7.2. Hemorragies digestives 118 2.7.3. Retention aigue d’urine 119 2.7.4. Traumatismes de l’abdomen 119 2.7.5. Appendicite 120 2.7.6. Peritonites 120 6 2.7.7. Occlusions intestinales 121 2.7.8. Les hernies de l'aine et leurs complications 122 2.7.9. La pathologie ano-rectale benigne 123 2.8. RAUMATISMES TOUT GENRE 127 2.8.1. Fractures 127 2.8.2. Plaies traumatiques 128 2.8.3. traumaisme cranien 128 2.8.4. Traumatisme du thorax 128 2.8.5. Traumatisme de l’œil 129 III. TROISIEME PARTIE : FICHES TECHNIQUES: ANALYSES BIOMEDICALES 130 3.1. HEMATOLOGIE 130 3.1.1. Hemogramme 130 3.1.2. Hemoglobine 131 3.1.3. L’hematocrite 132 3.1.4. Numeration des globules blancs et formule leucocytaire 133 3.1.5. La vitesse de sedimentation (VS) 135 3.1.6. Temps de saignement (TS) 135 3.1.7. Temps de coagulation (TC) 136 3.1.8. Diagnostic de la drepanocytose 136 3.1.9. Goutte epaisse (GE) et le frottis sanguin (GE) 137 3.2. BACTERIOLOGIE 138 3.2.1. Diagnostic bacteriologique d’une infection urinaire (ECBU) 138 3.2.2. Prelevement vaginal 139 3.2.3. Prelevement uretral 139 3.2.4. Diagnostic des meningites purulentes 140 3.2.5. Diagnostic bacteriologique du Cholera 141 3.3. BIOCHIMIE 141 3.3.1. Analyse chimique des Urines 141 3.3.2. Glycemie 142 3.4. PARASITOLOGIE 143 3.4.1. Biopsie cutanee exsangue (BCE) 143 3.4.2. Parasitologie des selles 143 3.5. SEROLOGIE 144 3.5.1. Le serodiagnostic de la syphilis ou réaction de bordet wassermann 144 3.5.2. Le serodiagnostic de Widal 145 IV. QUATRIEME PARTIE : FICHES TECHNIQUES MEDICAMENTS ESSENTIELS ET INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES 146 4.1. ACIDE ACETYLSALICYLIQUE 146 4.2. ACIDE FOLIQUE 146 4.3. ACIDE NALIDIXIQUE 147 4.4. ALBENDAZOLE 147 4.5. AMINOPHYLLINE 147 4.6. AMPICILLINE SODIQUE 148 4.7. AMOXICILLINE 148 4.8. AZITHROMYCINE 148 4.9. BENZATHINE BENZYLPENICILLINE 149 4.10. BENZOATE DE BENZYLE 150 4.11. BENZYLPENICILLINE 150 4.12. CARBAMAZEPINE 150 4.13. CEFTRIAXONE 151 4.14. CHARBON ACTIF 151 4.15. CHLORAMPHENICOL 151 4.16. CHLOREXIDINE 152 4.17. CHLORPROMAZINE 152 4.18. CIMETIDINE 153 7 4.19. CIPROFLOXACINE 153 4.20. CO-TRIMOXAZOLE 153 4.21. DEXAMETHASONE 154 4.22. DIAZEPAM 154 4.23. DOXYCYCLINE 155 4.24. ERYTHROMYCINE 155 4.25. FUROSEMIDE 156 4.26. GENTAMYCINE 156 4.27. GLIBENCLAMIDE 157 4.28. GRISEOFULVINE 158 4.29. HYDROCHLOROTHIAZIDE 158 4.30. HALOPÉRIDOL 159 4.31. HYDRALAZINE 159 4.32. HYDROXYDE D’ALUMINIUM 159 4.33. IBUPROFENE 160 4.34. INSULINE HUMAINE 160 4.35. IVERMECTINE 161 4.36. KETAMINE 161 4.37. KETOCONAZOLE 162 4.38. MEBENDAZOLE 162 4.39. MICONAZOLE 163 4.40. NICLOSAMIDE 163 4.41. NIFEDIPINE 163 4.42. NYSTATINE 164 4.43. OXYTOCINE 164 4.44. PARACETAMOL 164 4.45. PETHIDINE 165 4.46. PHENOBARBITAL 165 4.47. PHENOXYMETHYLPENICILLINE 166 4.48. PHENYTOINE 166 4.49. PHYTOMENADIONE 167 4.50. PILOCARPINE 167 4.51. POLYVIDONE 168 4.52. PRAZIQUANTEL 168 4.53. PREDNISOLONE 168 4.54. SALBUTAMOL 169 4.55. SELS FERREUX 169 4.56. SELS DE QUININE 1708 4.57. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES 1709 4.58 BIBLIOGRAPHIE 174 4.59 LISTE DES PARTICIPANTS 175 - 8 - PREFACE Dans la médecine moderne, la démarche qui mène du diagnostic au traitement comporte habituellement trois phases plus ou moins distinctes :  Diagnostic clinique : comprenant l’anamnèse et l’examen physique : il reste l’acte médical fondamental malgré et peut être mène des progrès de la technologie.  Diagnostic Technologique : le diagnostic clinique posé, le doit souvent le confirmer ou le préciser par une méthode de diagnostic technologique dont le choix est plus uploads/Sante/ republique-guinee-guide-therapeutique-national-pdf.pdf