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i Plan National de Développement Sanitaire PNDS 2016-2020 ii iii TABLE DES MATI

i Plan National de Développement Sanitaire PNDS 2016-2020 ii iii TABLE DES MATIÈRES Liste des tableaux ___________________________________________________________ v Liste des figures _____________________________________________________________ v Liste des sigles, abbréviations et acronymes ______________________________________ vii Préface ____________________________________________________________________xi Remerciements ____________________________________________________________ xiii Résumé exécutif ____________________________________________________________ xv Introduction et approche méthodologique ________________________________________ xix PREMIÈRE PARTIE : ANALYSE DE LA SITUATION _________________________________ xxiii Chapitre 1: Contexte national ___________________________________________________ 2 1.1 Situation géographique __________________________________________________ 2 1.1.1 Milieu naturel, diversité des reliefs et des écosystèmes _______________________________________ 2 1.1.2 Le climat ________________________________________________________________________ 2 1.1.3 L’hydrographie ____________________________________________________________________ 2 1.2 Situation sociodémographique et ethnologique _______________________________ 2 1.2.1 Démographie du Cameroun __________________________________________________________ 2 1.2.2 Ethnographie du Cameroun __________________________________________________________ 3 1.2.3 Situation socio-économique __________________________________________________________ 3 1.3 Situation politico-administrative ___________________________________________ 4 1.4 Voies de communication _________________________________________________ 4 1.5 Accès et usage des technologies de l’information et de la communication ___________ 5 1.6 Equité justice sociale en santé ____________________________________________ 5 Chapitre 2 : Situation sanitaire __________________________________________________ 6 2.1 Organisation du secteur de la santé au Cameroun _____________________________ 6 2.2 Profil épidémiologique___________________________________________________ 7 2.2.1 Promotion de la santé _______________________________________________________________ 8 2.2.2 Prévention de la maladie et prise en charge des cas _________________________________________ 9 2.2.2.1 Les Maladies Transmissibles _______________________________________________________ 9 2.2.2.2 Maladies Non Transmissibles (MNT) _________________________________________________ 15 2.2.2.3 Santé de la Mère et de l’enfant _____________________________________________________ 17 2.2.3 Les Performances du système de santé _________________________________________________ 19 2.2.3.1 Financement de la santé _________________________________________________________ 19 2.2.3.2 Offre des soins et des services _____________________________________________________ 22 2.2.3.3 Pharmacie, laboratoire, médicaments et autres produits pharmaceutiques _____________________ 28 2.2.3.4 Ressources humaines en santé ____________________________________________________ 29 2.2.3.5 Système National d’Information Sanitaire et Recherche en santé ____________________________ 32 2.2.3.6 Gouvernance et pilotage stratégique _________________________________________________ 32 iv 2.3 Problème central et diagnosctic du secteur santé _____________________________ 35 DEUXIÈME PARTIE : CADRE D’INTERVENTION ____________________________________ 38 Chapitre 3 : Ancrage, Vision, objectifs et cadre stratégique du PNDS 2016-2020 ___________ 40 3.1 Ancrage institutionnel du PNDS 2016-2020 __________________________________ 40 3.2 Rappel des axes stratégiques de la SSS 2016-2027 ____________________________ 41 3.3 Objectifs du Plan de Développement Sanitaire (PNDS) 2016-2020 _________________ 42 3.3.1 Objectif Global ___________________________________________________________________ 42 3.3.2 Objectifs spécifiques _______________________________________________________________ 43 3.3.2.1 Promotion de la santé ___________________________________________________________ 43 3.3.2.2 Prévention de la maladie _________________________________________________________ 43 3.3.2.3 Prise en charge des cas __________________________________________________________ 43 3.3.2.4 Renforcement du système de santé _________________________________________________ 44 3.3.2.5 Gouvernance et pilotage stratégique _________________________________________________ 44 Chapitre 4 : Cadre logique d’intervention _________________________________________ 45 TROISIÈME PARTIE : CADRE DE MISE EN ŒUVRE ET DE SUIVI-ÉVALUATION ____________ 94 Chapitre 5: Cadre de Mise en œuvre _____________________________________________ 96 5.1 Cadre institutionnel de mise en œuvre et mécanismes de coordination ____________ 96 5.1.1 Niveau national __________________________________________________________________ 96 5.1.2 Niveau central ___________________________________________________________________ 96 5.1.3 Niveau déconcentré _______________________________________________________________ 98 5.1.3.1 Au niveau intermédiaire : Le Comité Régional de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS (CORECSES) __________________________________________________________________ 98 5.1.3.2 Au niveau périphérique : Le Comité Opérationnel de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS (COCSES) _______________________________________________________________ 99 Chapitre 6 : Cadre de Suivi-Evaluation __________________________________________ 102 QUATRIÈME PARTIE: CADRAGE BUDGÉTAIRE ___________________________________ 104 Chapitre 7. Financement du PNDS 2016-2020 _____________________________________ 106 7.1 Cadrage budgétaire ___________________________________________________ 106 7.2 Coûts prévisionnels du PNDS 2016-2020 ___________________________________ 106 7.2.1 Hypothèses d’estimation ___________________________________________________________ 106 7.2.2 Analyse du coût prévisionnel ________________________________________________________ 107 7.2.2.1 Coût prévisionnel par composante et sous composante __________________________________ 107 7.2.2.2 Coût prévisionnel par année ______________________________________________________ 108 7.2.2.3 Coût et impact projeté __________________________________________________________ 109 7.3 Analyse des gaps de financement ________________________________________ 110 7.4 Stratégie de viabilisation financière _______________________________________ 111 Références _______________________________________________________________ 122 v LISTE DES TABLEAUX Tableau 1: Les différents niveaux de la pyramide sanitaire et leurs fonctions ................................................... 6 Tableau 2: Contributions des maladies à la mortalité et à la morbidité au Cameroun en 2013. ........................... 8 Tableau 3: Situation de l’hygiène et de l’assainissement dans les régions ........................................................ 9 Tableau 4: Historique des MAPE au Cameroun de 2011 à 2015 ................................................................... 13 Tableau 5: Contribution des partenaires au financement de la santé (milliards de FCFA). ............................... 21 Tableau 6: Niveau de couverture des principales interventions de soins de santé primaires ............................ 25 Tableau 7: Répartition des formations sanitaires par région au Cameroun en 2016 ........................................ 26 Tableau 8: Répartition des ressources humaines en santé par région ........................................................... 30 Tableau 9: Description des axes stratégiques ............................................................................................. 41 Tableau 10 : Cadre logique du PNDS 2016-2020 ........................................................................................ 45 Tableau 11: Organes de coordination de la mise en œuvre du PNDS .......................................................... 100 Tableau 12 : Projections de financement pour la période 2016 - 2020 (en milliards de FCFA) ........................ 106 Tableau 13: Décomposition des coûts du PNDS par axe et sous axe stratégiques sur la période 2016-2020 .. 108 Tableau 14 : Répartition annuelle des coûts du PNDS 2016-2020 par axe stratégique .................................. 109 Tableau 15: Comparaison entre les besoins réels et les financements prévisionnels (milliards FCFA) ............ 110 LISTE DES FIGURES Figure 1: Segmentation du secteur de la santé en composantes et sous-composantes ..................................... 7 Figure 2 : Evolution du budget national alloué au secteur santé et en pourcentage du budget national de 2010 à 2015. ....................................................................................................................................................... 20 Figure 3 : Diagnostic en images du secteur de la santé ................................................................................ 36 Figure 4 : Répartition globale des coûts du PNDS 2016-2020 par composante. ............................................ 107 Figure 5: Evolution des coûts du PNDS 2016-2020 par axe stratégique. ...................................................... 109 Figure 6: Coût du PNDS 2016-2020 et impact sur la mortalité maternelle 2016-2020. .................................. 110 vi vii LISTE DES SIGLES, ABBRÉVIATIONS ET ACRONYMES AMC Auto Monitorage Communautaire DRSP Délégation Régionale de Santé Publique ARV Antirétroviraux DSCE Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi ATPC Assainissement Total Piloté par la Communauté ECAM Enquêtes Camerounaises Auprès des Ménages AVP Accidents de la Voie Publique EDS Enquête Démographique et de Santé CAPR Centre d’Approvisionnement Pharmaceutique Régional FCFA Franc de la Communauté Financière d’Afrique CDMT Cadre de Dépenses à Moyen Terme FDR Feuille de Route CDT Centre de Diagnostic et de Traitement FINEX Financements Extérieurs CENAME Centrale National d’Approvisionnement en Médicam ents et consommables Médicaux Essentiels UNFPA United Nations Found for Population Activities CHRACERH Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et de Reproduction Humaine GAVI Global Alliance for Vaccines and Immunization CICRB Centre International de Recherche Chantal Biya HTA Hypertension Artérielle CMA Centre Médical d’Arrondissement INS Institut National de la Statistique CNLS Comité National de Lutte contre le Sida IST Infections Sexuellement Transmissibles CNS Comptes Nationaux de Santé LANACOME Laboratoire National de Contrôle de qualité des Médicaments et d’Expertise COGE Comité de Gestion MAPE Maladies à Potentiel Épidémique COGEDI Comité de Gestion du District MICS Multiple Indicators Cluster Survey (Enquête par grappes à indicateurs multiples) COCSEC Comité Opérationnel de Coordination multisectorielle, de mise en œuvre et de Suivi- Evaluation du PNDS MILDA Moustiquaires imprégnées longue durée d’action COPIL Comité de pilotage et de suivi de la mise en œuvre de la stratégie sectorielle de la santé MINAC Ministère des Arts et de la Culture CORECSES comité régional de coordination et de suivi- évaluation de la mise en œuvre du PNDS MINADER Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural COSA Comité de Santé MINAS Ministère des Affaires Sociales COSADI Comité de Santé du District MINATD Ministère de l’Administration Territoriale et de la Décentralisation CSI Centre de Santé Intégré MINCOM Ministère de la communication CTD Collectivités Territoriales Décentralisées MINDEF Ministère de la Défense DGSN Délégation Générale à la Sûreté Nationale MINDEPDED Ministère de l’Environnement, de la Protection de la Nature et du Développement Durable DLMEP Direction de la Lutte contre la Maladie, les Épidémies et Pandémies MINEDUB Ministère de l'Education de Base viii MINEFOP Ministère de l’Emploi et de la Formation Professionnelle PETS Public ExpenditureTracking Survey MINEPAT Ministère de l’Économie, de la Planification et de l’Aménagement du Territoire PEV Programme Élargi de Vaccination MINEPIA Ministère de l’Élevage, des Pêches et des Industries Animales PF Planning Familial MINESUP Ministère de l’Enseignement Supérieur PIB Produit Intérieur Brut MINFORPRA Ministère de la Fonction Publique et de la Réforme Administrative PMA Paquet Minimum d’Activités MINJEC Ministère de la Jeunesse et de l’Éducation Civique PNLP Programme National de lutte contre le Paludisme MINJUSTICE Ministère de la Justice PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement MINPROFF Ministère de la Promotion de la Femme et de la Famille POS Procédures Opérationnelles Standards MINRESI Ministère de la Recherche Scientifique et de l’Innovation PRCDS Plan Régional Consolidé de Développement Sanitaire MINSANTE Ministère de la Santé Publique PSNIML-MNT Plan Stratégique National Intégré et Multisectoriel de Lutte Contre les Maladies Non Transmissibles MINTP Ministère des Travaux Publics PTA Plan de Travail Annuel MINTSS Ministère du Travail et de la Sécurité Sociale PTF Partenaires Techniques et Financiers MNT Maladies Non Transmissibles PTME/PECP Prévention de la Transmission Mère-Enfant (du VIH)/Prise en Charge Pédiatrique MTN Maladies Tropicales Négligées PVVIH Personnes Vivant avec le Virus du SIDA OBC Organisations à base communautaires RHS Ressources Humaines en Santé ODD Objectifs de Développement Durable SAA Soins Après Avortement OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement SIDA Syndrome de l’Immunodéficience Acquis OMS Organisation Mondiale de la Santé SIMR Surveillance Intégrée des Maladies et la Riposte ONG Organisations non Gouvernementale SNIS Système National d’Informations Sanitaires ONSP Observatoire National de la Santé uploads/Sante/ pnds-francais-final-12-07-2017.pdf