Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

© Organisation mondiale de la Santé 2009. Tous droits réservés. Session de Form

© Organisation mondiale de la Santé 2009. Tous droits réservés. Session de Formation pour Formateurs, Observateurs et Professionnels médico- soignants Instructions pour l’utilisation du diaporama (1) ■L’ objectif de cette présentation est de synthétiser les messages- clés relatifs aux sujets énoncés dans le sommaire. Les concepts auxquels se réfère cette présentation sont décrits dans la brochure « Hygiène des Mains : Pourquoi, Comment et Quand » ainsi que dans le Manuel Technique de Référence en Hygiène des Mains ■Cette présentation peut être utilisée pour : Sensibiliser les formateurs aux messages-clés à transmettre au personnel soignant Animer les sessions de formation des professionnels médico- soignants Former les observateurs aux concepts et aux objectifs de l’observation Instructions pour l’utilisation du diaporama (2) ■Deux heures au moins sont nécessaires pour présenter cette session d’un seul tenant. Le découpage de la présentation par chapitre est envisageable et même recommandé, en particulier lorsque la formation est destinée aux observateurs ■Les formateurs sont encouragés à compléter ou adapter certaines diapositives à l’aide de données locales. Ils sont tenus de s’assurer que les messages essentiels de cette présentation sont transmis aux professionnels formés Instructions pour l’utilisation du diaporama (3) ■La discussion et la participation des professionnels en formation doivent être stimulées lors de la session de formation pour s’assurer de la bonne compréhension des messages-clés ■Cette session d’enseignement doit être complétée par des sessions pratiques en situations cliniques ou simulées, organisées par petits groupes. Le but ces sessions pratiques, placées sous la supervision du formateur, étant que les professionnels médico-soignants et/ou les observateurs identifient les indications de l’hygiène des mains survenant au cours des situations observées Sommaire Introduction Programme de l’OMS pour la Sécurité des Patients et Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients Partie 1 Définition, impact et conséquences des infections associées aux soins Partie 2 Principaux modes de transmission des germes au cours des soins, et la transmission par les mains en particulier Partie 3 Hygiène des mains et prévention des infections associées aux soins Partie4 Les Recommandations de l’OMS pour l’Hygiène des Mains au cours des Soins (2009), la stratégie et les outils de leur mise en œuvre Partie 5 Pourquoi, comment et quand pratiquer l’hygiène des mains au cours des soins Partie 6 Observation des pratiques d’hygiène des mains du personnel soignant (destiné exclusivement aux observateurs, en complément des parties 1 à 5) Programme de l’OMS pour la Sécurité des Patients ■Le Programme de l’OMS pour la Sécurité des Patients a été lancé en octobre 2004, avec pour principale mission de réduire les conséquences sanitaires et sociales des incidents thérapeutiques et des erreurs médicales ■La caractéristique essentielle de ce programme est le choix périodique d’un thème pour un Défi Mondial pour la Sécurité des Patients, couvrant un risque majeur pour les patients dans l’ensemble des états membres de l’OMS ■Le Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients a été lancé en 2005 Par la promotion des pratiques optimales d’hygiène des mains et de contrôle des infections, le Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients a pour but de réduire les infections associées aux soins (IAS) dans le monde Autres programmes de l’OMS contribuant à la réduction des IAS ■Sécurité transfusionnelle ■Sécurité des injections ■Sécurité des procédures cliniques ■Sécurité de l’eau, de l’assainissement et de la gestion des déchets ■Prévention et contrôle des infections – Réduction du risque biologique des agents pathogènes ■Programmes spécifiques de lutte contre les maladies ■Médecine du travail Engagement politique pour améliorer le contrôle des infections Engagements ministériels en faveur du Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients Signature ministérielle ■Reconnaissance de l’importance des infections associées aux soins ■Campagnes nationales ou régionales de sensibilisation à l’hygiène des mains ■Mise en commun d’expériences et des données de surveillance disponibles, si opportun ■Mise en œuvre des stratégies et recommandations de l’OMS Je m’engage à réduire les infections associées aux soins par les actions suivantes : 121 pays engagés dans la prévention des IAS, couvrant 87% de la population mondiale Perspective as of 5 May 2009 Situation actuelle Août 2009 Save Lives: Clean Your Hands 5 mai 2009–2020 En consacrant une journée de portée mondiale à la promotion de l’hygiène des mains au cours des soins, cette initiative rappelle avec constance l’hygiène des mains, partout où sont délivrés les soins dans le monde, et soutient la durabilité de son amélioration Clean Care is Safer Care Un soin propre est un soin plus sûr Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients Partie 1 Définition, impact et conséquences des IAS Définition Infection associée aux soins (IAS) ■Aussi connue sous les dénominations suivantes: « infection nosocomiale » ou « infection hospitalière » « Infection acquise par un patient au cours des soins délivrés à l’hôpital ou dans tout autre établissement de soins et : qui n’est ni présente, ni en incubation à l’admission ou au moment de délivrer les soins, qui comprend l’infection contractée dans un établissement de soins mais qui ne se manifeste qu’après la sortie, qui comprend l’infection acquise par le personnel dans le cadre des ses activités professionnelles». IAS : Impact ■Les estimations de l’ampleur de la problématique sont limitées par le manque de données fiables ■Les conséquences pour les établissements de soins et pour la communauté sont inconnues dans la plupart des pays ■Aucun établissement de soins, aucun pays, aucun système de santé ne peut prétendre avoir résolu ce problème Fréquence des IAS dans le monde ■Les IAS touchent des centaines de millions de personnes dans le monde et représentent un problème majeur pour la sécurité des patients ■Dans les établissements de soins modernes et des pays développés, 5 à 10% des patients contractent une ou plusieurs IAS ■Dans les pays en développement, le risque d’IAS est 2 à 20 fois supérieur à celui dans les pays développés; la proportion de patients affectés par ces IAS peut dépasser 25% ■Dans les unités de soins intensifs, les IAS touchent environ 30% des patients, et la mortalité associée peut atteindre 44% Impact des IAS aux Etats-Unis ■Incidence : 5–6%; 1,7 millions de patients touchés • Infections urinaires liés au cathéter urinaire (IULC) : 36%; 561 667 épisodes, 13 088 morts • Infections du site chirurgical (ISC) : 20%; 274 098 épisodes (1,98%) • Bactériémies liées aux cathéters vasculaires (BACLC) : 11%; 250 000 épisodes, 28 000 morts • Pneumonies associées à la ventilation (PAV) : 11%; 5,4/1000 journées-ventilation ■Taux de mortalité associée : 3.6%, environ 99 000 morts ■Impact économique annuel : environ 4,5 milliards USD Réseau de surveillance, durée et lieux d’étude, BACLC* PAV* IULC* NNIS, 2006–2007, Soins Intensifs de pédiatrie 2,9 2,1 5,0 NNIS, 2006–2007, Soins intensifs adultes (médecine/chirurgie) 1,5 3,1 2,3 * Taux global d’infection (moyenne combinée) pour 1000 jours-dispositifs invasif NHSN report. Am J Infect Control 2008 Klevens RM et al. Public Health Reports 2007 Impact des IAS en Europe ■Europe : Prévalence de 3,5 à 14,8% ■Norvège : Prévalence nationale de 5,7% en 2007 (Eurosurveillance) ■France : Selon une étude multicentrique réalisée sur une période de 4 ans (2001-2004), prévalence des IAS de 6,1%, allant de 1,9% (patients à faible risque) à 15,2% (patients à haut risque) (Floret N et al., JHI 2004) ■Italie : Selon une étude régionale réalisée en 2003, prévalence des IAS de 7,6% (Pellizzer P, et al. Infection 2008) ■Suisse : Dans 18 établissements de soins répartis dans tout le pays, prévalence globale des IAS de 10,1% ; 70 000 cas/an ; coût annuel : 230-300 millions CHF (Sax H, et al. Arch Int Med 2002) ■Royaume-Uni : Incidence de 7.2%; 100 000 cas/an ; 5 000 morts/an (Mayor S. BMJ 2000) Taux des IAS dans les pays en développement Type d’étude Prévalence (%) Incidence (%) Incidence (par 1000 jours- patient) Incidence (par 1000 jours- dispositif médical) Hôpital 4.6–19.1 2.5–5.1 9.7–41.0 Soins Intensifs adultes 18.4–77.2 4.1–38.9 18.2–90.0 Soins Intensifs pédiatriques 2.9–57.7 2.6–62.0 ISC 1.2–38.7 PAV 2.9–23.0 BACLC* 1.7–44.6 IULC* 3.2–51.0 WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009) Taux des IAS liées aux dispositifs médicaux dans les USI des pays en développement et reportés par le NNIS Réseau de surveillance, durée d’étude, pays Lieux Nb de patients BACLC* PAV* IULC* INICC, 2003–2005, 5 pays en développement† 1 SI P 1 529 16,1 10,6 5,3 NNIS, 2006–2007, USA 2 SI P # / 2,9 2,1 5,0 INICC, 2002–2007, 18 pays en développement‡ 3* SI A 43 114 9,2 19,5 6,5 NNIS, 2006–2007, USA 2 SI A # / 1,5 3,1 2,3 * Taux globaux d’infection (moyennes combinées) pour 1000 jours-dispositifs INICC = International Nosocomial Infection Control Consortium ; NNIS = National Nosocomial Infection Surveillance system ; SIP = Soins Intensifs Pédiatriques ; SIA = Soins Intensifs Adultes ; BACLC = Bactériémies Liées aux Cathéters; PAV = Pneumonie Associée à la Ventilation ; IULC = Infections Urinaires Liées aux Cathéters. 1 Aygun C at al. APIC 2006 - 2 NHSN report. Am J Infect Control 2008 3 Rosenthal V et al. Am J Infect Control 2008 † Argentine, Colombie, Mexique, Pérou, Turquie ‡ Argentine, Brésil, Chili, Colombie, Costa Rica, Cuba, El uploads/Sante/ session-formation-formateurs-observateurs.pdf