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U.F.R DES SCIENCES SOCIALES, PRATIQUES SOCIALES ET DEVELOPPEMENT (SSPSP) MEDECI

U.F.R DES SCIENCES SOCIALES, PRATIQUES SOCIALES ET DEVELOPPEMENT (SSPSP) MEDECINES PARALLELES ET CANCER : ANALYSE SOCIOLOGIQUE 1962 – 2006 THESE DE DOCTORAT PRESENTEE A L’UNIVERSITE MARC BLOCH SCIENCES HUMAINES STRASBOURG Par Simon SCHRAUB Le 11 septembre 2007 Membres du jury de thèse Par ordre alphabétique Bernard ANDRIEU, Professeur d’Epistémologie à l’Université de Nancy 1, rapporteur. Pascal HINTERMEYER, Professeur de Sociologie à l’Université Marc Bloch (Strasbourg). Bernard HOERNI, Professeur de Cancérologie à l’Université Victor Ségalen, (Bordeaux), rapporteur. David LE BRETON, Directeur de cette thèse, Professeur de Sociologie à l’Université Marc Bloch (Strasbourg). Travail effectué au laboratoire Cultures et sociétés en Europe, UMR 7043 A David Le Breton Merci de m’avoir accueilli comme thésard, de m’avoir conseillé et encouragé tout au long de ce travail. Votre amabilité, votre compréhension et votre compétence ont été très précieuses pour l’aboutissement de cette recherche. J’ai beaucoup puisé dans vos écrits qui appréhendent avec autant de compétence le corps que les relations humaines. A Bernard Andrieu Merci d’avoir accepté de juger ce modeste travail. Internet m’a fait découvrir la richesse de votre travail sur le corps et en particulier sur le cerveau. Les cultes du corps, l’interprétation des gènes, l’histoire du corps, voici autant d’invitations à poursuivre notre propre réflexion sur ce corps trop disséqué par la médecine… A Bernard Hoerni Merci d’avoir accepté d’être du jury de cette thèse. Depuis près de 30 ans, tu m’impressionnes par ton jugement pertinent et ta plume. Tu m’as entraîné dans le Groupe de Rédaction et d’Edition Clinique dont tu étais le leader incontesté. Tu as fait avancer la cancérologie notamment dans le domaine des lymphomes et dans celui de l’éthique médicale, en particulier dans l’attention portée aux malades. Rigueur médicale, information de la personne malade, déontologie médicale, enseignement pratique aux étudiants ont fait de toi un des sages de la discipline et tu es devenu pendant quelques temps Président de l’Ordre National des Médecins. Merci pour les remarques pertinentes que tu as fait concernant ce travail, merci pour ton amitié tout au long de ces années. A Patrick Hintermeyer Nous avons bien des sujets d’intérêt en commun, en particulier les problèmes éthiques, la dignité et les rituels autour de la mort. Vos travaux font de vous un interlocuteur incontournable pour les médecins et les philosophes qui ont engagé une réflexion sur ces sujets. Merci d’avoir accepté d’être un des juges de ce travail. A Freddy Raphaël Notre amitié date de 1957 où nous étions de jeunes étudiants fréquentant les mêmes lieux universitaires et partagions les mêmes idées. Près de 50 ans après, nous avons essayé il y a quelques années de monter des projets de recherche entre l’Université Marc Bloch et le Centre de lutte Contre le Cancer Paul Strauss que je dirigeais alors. Les équipes étaient trop occupées à ce moment là. Finalement, ce sont tes conseils qui m’ont amené à ce travail de sociologie. Tu m’as donné à plusieurs reprises des avis judicieux et éclairés. Merci pour cette amitié, merci pour ta compétence, merci pour ces valeurs que nous partageons Merci à Patrick Dufour, Directeur du Centre Paul Strauss où a été réalisé une partie de ce travail. Nos liens sont restés inchangés pendant mon temps de Directeur du Centre Paul Strauss depuis 1997 à mon retour à Strasbourg, jusqu’à et après votre nomination à la Direction de ce Centre de Lutte contre Le Cancer. Merci à Roland Schott qui m’a confié la grande majorité des patients interrogés dans ce travail. Merci à Eliane Marx et Antonia Altmeyer d’avoir conduit une partie des entretiens. Merci à Nathalie Vasseur pour la dactylographie de cette thèse pleine d’embûches. Merci à Aurore, mon épouse, et à Jean Pierre Roth qui ont traqué les mauvaises tournures et les fautes d’orthographe. 1 PLAN INTRODUCTION 1 I) CANCER : HISTORIQUE ET DEFINITION 3 I.1) Le cancer avant 1962 3 I.2) Le cancer après 1962 10 I.2.1) 1962 – 1970 : Période du tabou 10 I.2.2) 1970 – 1981 : Les témoignages 13 I.2.3) 1981 – 1998 : La vérité 16 I.2.4) 1998 – 2006 : Paroles exprimées et relation équitable 18 II) QU’ENTEND-ON PAR MEDECINES PARALLELES : 22 PROBLEME DE DEFINITION III) MOTIVATION DE CETTE ETUDE : 30 QUEL EST L’INTERET DU CHERCHEUR SUR CE SUJET ? IV) RELEVE DES DISCOURS SUR LE SUJET 35 IV.1) Médecine parallèle 35 IV.2) Le sens du mal. Le sens du cancer 47 IV.3) Le recours aux médecines parallèles 63 V) LES PROMOTEURS ET LES PRESCRIPTEURS 67 V.1) Les charlatans « vrais » 67 V.2) Les détenteurs d’un don 71 V.3) Les médecins ou scientifiques 73 VI) CONCEPT ET HYPOTHESES DU CHERCHEUR 77 VII) LES DIVERSES MEDECINES EMPLOYEES 80 VII.1) L’homéopathie 81 VII.2) L’acupuncture et plantes chinoises 84 VII.3) L’ostéopathie 86 VII.4) Le Magnétisme 87 VII.5) Les extraits de gui 88 VII.6) Les vitamines 89 VII.7) Le traitement Beljanski 90 VII.8) Les régimes et compléments alimentaires 91 VII.9) Le recours aux techniques psychologiques et physiques du corps 95 VII.10) La phytothérapie 96 VII.11) La naturopathie 97 VII.12) Le cartilage de requin 97 VII.13) L’Elixir du Suédois 97 VII.14) Le Transfer Factor de 4 Life 98 VII.15) Bol d’Air Jacquier 98 VII.16) L’ozonothérapie 98 VII.17) Carzodelan 99 VII.18) L’argile 99 VIII) PRESENTATION DE DEUX ETUDES SUR L’UTILISATION 103 ET L’IMPACT DES MEDECINES PARALLELES EN CANCEROLOGIE VIII.1) Première étude 103 VIII.2) Deuxième étude 105 2 VIII.2.1) Matériels et méthodes 105 VIII.2.2) Analyse des données 108 VIII.2.2.1) Interprétation de la maladie 108 VIII.2.2.2) Attente de la médecine classique 113 VIII.2.2.3) Représentation de la guérison 115 VIII.2.2.4) Nature des traitements parallèles pris par les malades 116 VIII.2.2.5) Buts du traitement 117 VIII.2.2.5. 1) selon le promoteur 117 VIII.2.2.5.2) Les buts signalés par les patients 118 VIII.2.2.6) Démarche pour la prise de ces thérapeutiques 119 VIII.2.2.7) Qualité du prescripteur 119 VIII.2.2.8) Observances des deux médecines 124 VIII.2.2.9) Notion d’être actif ou passif en prenant ces thérapeutiques 124 VIII.2.2.10) Preuves d’efficacité du traitement parallèle 127 VIII.2.2.11) La rémunération et coût des médicaments 131 VIII.2.2.12) Influence de la religion 131 VIII.2.2.13) Démarches des malades pour obtenir des renseignements 132 VIII.2.2.14) Commentaires 132 VIII.2.3) Expériences personnelles de l’utilisation des médecines 135 parallèles en cancérologie VIII.2.4) Discussion sur l’enquête 146 VIII.2.4.1) Matériel et méthode 146 VIII.2.4.2) Interprétation de la maladie. Le sens du mal 146 VIII.2.4.3) Attente des malades de la médecine classique 147 VIII.2.4.4) Représentation de la guérison 149 VIII.2.4.5) Concept d'un système médical différent 149 Légitimité médicale VIII.2.4.6) Type de traitement, médecine à part entière 150 VIII.2.4.7) Complémentarité 151 VIII.2.4.7.1) Le prescripteur 151 VIII.2.4.7 2) Evolution des promoteurs 151 VIII.2.4.8) Demande de médecine parallèle 154 VIII.2.4.9) Les démarches entreprises pour la prise de ces 160 thérapeutiques VIII.2.4.10) Aspect relationnel 160 VIII.2.4.11) Observance 162 VIII.2.4.12 Être actif – Être passif 163 VIII.2.4.13) Facteurs déterminants du recours aux 163 médecines parallèles VIII.2.4.14) Preuves d'efficacité 164 VIII.2.4.15) Rémunération et coût du traitement 165 VIII.2.4.16) La religion 168 VIII.2.4.17) Rôle d'Internet 169 VIII.2.4.18) Accueil téléphonique 169 VIII.2.4.19) Spécificité alsacienne 170 IX) DISCUSSION GENERALE 171 X) CONCLUSION 178 BIBLIOGRAPHIE 185 ANNEXE 1 : Article Bulletin du Cancer 201 ANNEXE 2 : Transcription des entretiens 208 ANNEXE 3 : Tableau synoptique des entretiens 302 1 INTRODUCTION Contexte dans lequel se pose le problème : Le recours aux médecines parallèles, dans tous les domaines de la santé, n’a fait que croître depuis les années 1970. En 1985, 49 % des français utilisaient ces thérapies. Ce succès passe, à mon avis, par un maximum, dans les années 1980. On se souvient du record absolu de toutes les ventes en librairie du livre de la chanteuse Rika Zaraï "Ma médecine naturelle" (1,5 millions exemplaires vendus). Les boutiques de santé vantant des produits biologiques ou diététiques et une importante presse spécialisée, notamment avec des journaux comme "Médecine Douce, Médecine Nouvelle", sont très populaires. Ces médecines intéressent essentiellement les personnes de 35 à 50 ans, plutôt de sexe féminin, les cadres supérieurs et les professions libérales. La raison de cet engouement reste complexe: certains se tournent vers ces médecines parallèles seulement de manière occasionnelle, d’autres, au contraire, en sont des utilisateurs exclusifs et souvent contestent l’institution médicale. Nombre de malades sont également attirés vers des médecines différentes (médecine chinoise, médecine aryuvédique). Ces quarante dernières années la maladie cancéreuse est devenue la première pathologie en France. En 1990, elle est devenue la première cause de mortalité chez l’homme et la deuxième cause chez la femme. En 2000, on estime à 278 000 le nombre de nouveaux cas de cancer. Plus de 150 000 personnes décèdent chaque année de cancer qui est la première cause de mortalité prématurée. Huit cent mille personnes vivent en France avec un cancer et 2 millions de personnes ont eu un cancer, chiffre qui augmente grâce aux progrès médicaux. Le taux de guérison approche les 50%. Le « politique » a entendu cette préoccupation en matière de santé des français. En 2002, le Président Jacques Chirac, en a fait une des priorités de son quinquennat en lançant un Plan Cancer en mars 2003. 2 En ce qui concerne les cancers, 30% uploads/Sante/ vu-historique-du-cancer.pdf