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Centre -je JSM Neurologie Pédiatrique Réviser l'article * Auteur correspondant

Centre -je JSM Neurologie Pédiatrique Réviser l'article * Auteur correspondant Amir Kershenovich, Département de neurochirurgie, Geisinger Medical Center et Janet Weis Children's Hospital, Directeur de l'unité de neurochirurgie pédiatrique, Geisinger Health System, 100 North Academy Avenue, Danville, PA, 17821, États-Unis, Tél. : 570-214-6974 ; E-mail: Techniques chirurgicales mini- invasives avec remodelage d'assistance postopératoire pour le traitement de la craniosynostose diagnostiquée précocement. Sont- ils devenus une nouvelle norme de soins ? Soumis : 12 juin 2017 Accepté: 07 juillet 2017 Publié : 09 juillet 2017 droits d'auteur © 2017 Kershenovich et al. ACCÈS OUVERT Mots clés • Craniosynostose • Suturectomie • Orthèse Kershénovitch A1,2 et Luc Silveira3* 1Département de neurochirurgie, Geisinger Medical Center et Janet Weis Children's Hospital, États-Unis 2Département de neurochirurgie, Temple School of Medicine, États-Unis3Département de neurochirurgie, Faculté de médecine de l'Université de Boston, États-Unis Résumé La craniosténose est la fermeture prématurée congénitale des sutures dans le crâne qui affecte environ 1 naissance vivante sur 2500 [1,2]. Le traitement de la craniosténose est principalement chirurgical et justifié non seulement à des fins esthétiques, mais également pour la prévention des conséquences psychosociales négatives et du retard de développement associés à une augmentation potentielle de la pression intracrânienne résultant de l'expansion de l'os du crâne restreinte par la fusion suturale qui est par ailleurs parallèle à la croissance du cerveau. Historiquement, les premières tentatives de réparation chirurgicale de la craniosténose étaient par suturectomie. Cependant, les mauvais résultats associés à ces réparations de la fin du XIXe siècle ont conduit les chirurgiens à abandonner la méthode de la suturectomie pendant plusieurs décennies. Les progrès de la technique chirurgicale, de l'anesthésie, et les transfusions sanguines ont permis aux chirurgiens de reprendre leurs efforts pour réparer chirurgicalement la craniosténose, aboutissant à des techniques raffinées de remodelage de la voûte crânienne ouverte qui ont dominé la seconde moitié du XXe siècle. Néanmoins, les efforts visant à minimiser la perte de sang peropératoire, le séjour à l'hôpital postopératoire, les complications et la longueur de l'incision ont donné lieu à plusieurs techniques chirurgicales importantes et peu invasives pour la réparation de la craniosténose au cours du dernier quart de siècle. Celles-ci comprennent la suturectomie endoscopique avec orthèse postopératoire, les cranioplasties assistées par ressort et l'ostéogenèse par distraction. Alors que le choix de la technique chirurgicale appropriée reste l'objet d'un débat substantiel parmi les chirurgiens, les données disponibles suggèrent que la technique de suturectomie mini-invasive assistée par des dispositifs de remodelage externe postopératoire pour le traitement de la craniosténose présente des avantages évidents pour les jeunes nourrissons par rapport à la chirurgie reconstructive ouverte en termes de diminution des pertes sanguines opératoires, de la durée de la procédure, du séjour à l'hôpital et même du coût. Lorsque et partout où les conditions et les ressources sont disponibles, la technique de suturectomie mini-invasive assistée par des dispositifs de remodelage externe postopératoire doit être considérée comme la norme de soins. ABREVIATIONS SS La craniosténose non syndromique est souvent en outre classée comme complexe ou simple, selon qu'elle affecte plusieurs sutures ou une seule suture. Elle est généralement identifiée par le type de suture de fusion : synostoses sagittales, métopiques, bi- ou uni-coronales, bi- ou uni-lambdoïdales. Ces fusions spécifiques conduisent au développement des formes de crâne anormales suivantes : scaphocéphalie, trigonocéphalie, brachycéphalie et plagiocéphalie antérieure ou postérieure, respectivement. La suture sagittale est le plus souvent touchée (représentant plus de 50 % des cas), suivie par les sutures métopiques (environ un quart des cas), puis uni-coronales (estimées à 18 % des cas) [1-3]. CVR : remodelage de la voûte crânienne ; ICP : pression intracrânienne INTRODUCTION La craniosténose est la fermeture prématurée congénitale des sutures dans le crâne qui affecte environ 1 naissance vivante sur 2500 [1,2]. Elle résulte de l'ossification et de la fermeture prématurées des articulations fibreuses entre les os du crâne, ce qui perturbe l'expansion par ailleurs naturellement symétrique du crâne du nourrisson qui se produit régulièrement avec la croissance du cerveau, car les os ne peuvent pas s'étendre perpendiculairement à la suture fermée. La forme anormale de la tête qui en résulte dépend de la suture qui a fusionné. La fusion à suture unique est la plus fréquente et peut survenir avec une étiologie inconnue (non syndromique) ou avec une étiologie syndromique. La craniosténose syndromique représente environ 25 à 30 % de tous les cas [1] et se manifeste par des anomalies supplémentaires et des retards de développement ; mutations monogéniques ou chromosomiques Citez cet article : Kershenovich A, Silveira L (2017) Techniques chirurgicales mini-invasives avec remodelage d'assistance postopératoire pour le traitement de la craniosynostose diagnostiquée précocement. Sont-ils devenus une nouvelle norme de soins ? JSM Pediatr Neurol 1(2) : 1009. Traduit de Anglais vers Français - www.onlinedoctranslator.com Kershenovitch et al. (2017) E-mail: Centre -je des anomalies sont identifiées chez 80 % des patients syndromiques [3], la majorité étant associée à des mutations dans les gènes codant pour les facteurs de croissance des fibroblastes (dont FGFR-1, -2 et -3) et les facteurs de transcription TWIST et MSX-2 [2, 4-7]. La craniosténose non syndromique a été associée à des mutations génétiques supplémentaires, notamment TCF12, ERF, TWIST, ALX4, RUNX2, FREM1, au sein de voies de signalisation interconnectées [1]. Certaines expositions prénatales, telles que le tabagisme maternel et d'autres agents hypoxémiques, ont été associées à des craniosténoses isolées [8]. Des décennies plus tard, Mehner a commencé la renaissance des chirurgies correctives, rapportant la réussite d'une craniectomie pour le retrait d'une suture fusionnée [12]. En 1927, Faber et Towne ont également rapporté leurs résultats pour les craniotomies étendues et l'ablation des sutures fusionnées, rapportant des taux de morbidité et de mortalité significativement inférieurs à ceux documentés par Jacobi [13]. Au cours des décennies qui ont suivi, d'énormes progrès en matière d'anesthésie, de transfusion sanguine et de techniques chirurgicales se sont ensuivis, permettant aux chirurgiens d'obtenir des résultats nettement meilleurs pour un large éventail de procédures, y compris la correction de la craniosténose. Diverses nouvelles procédures ont été mises au point. Celles-ci comprenaient des décompressions sous-temporales d'un ou des deux côtés, l'élévation de grands lambeaux osseux, des craniectomies circulaires, l'ablation de plusieurs plaques osseuses, la création de sutures artificielles, Le but de cette revue est de présenter les connaissances accumulées existantes concernant les techniques chirurgicales mini-invasives pour le traitement de la craniosténose diagnostiquée précocement et de discuter si ces techniques doivent être considérées comme la nouvelle norme de soins, par rapport à la reconstruction ouverte de la voûte crânienne (CVR) acceptée. . En 1967, Paul Tessier a publié son expérience de remodelage et de repositionnement de l'os frontal et des orbites et a établi la chirurgie comme traitement acceptable de la craniosténose en mettant l'accent sur l'obtention de résultats esthétiques de haute qualité [15]. Différentes techniques ont été développées dans les années 1970 [16]. MÉTHODES Nous avons effectué une revue de la littérature sur le thème des options de traitement chirurgical de la craniosténose, en se concentrant sur l'évolution historique du traitement et la comparaison entre la reconstruction de la voûte crânienne ouverte et les options de traitement mini-invasif dans le contexte des indications chirurgicales, des résultats, des complications et des coûts. analyse des avantages. Nous avons spécifiquement recherché dans Pubmed les permutations combinant les mots clés suivants avec « craniosynostose : » cranial vault reconstruction, endoscopic suturectomy, suturectomy, strip craniectomy, sagittal, metopic, coronal, plagiocephaly, cranial orthosis, external remodeling, spring assisté cranioplasty, distraction osteogenesis, and coût-valeur-bénéfice. En 1982, l'accent mis sur l'amélioration cosmétique en tant que force motrice de la chirurgie a été modifié. À cette époque, Renier et ses collègues ont publié leur rapport historique sur l'association entre une craniosténose non traitée et une pression intracrânienne élevée (PIC). Ils ont démontré qu'un tiers des patients atteints de synostose multi- sutures non traitée présentaient une hypertension intracrânienne (IC-HTN) et une relation inverse entre la PIC et l'état cognitif, mettant en évidence le lien entre la déformation du crâne et les conséquences non esthétiques [17]. Depuis lors, la correction de la déformation du crâne a été effectuée non seulement dans le but d'améliorer l'esthétique et de prévenir les conséquences psychosociales négatives, RÉSULTATS Histoire La reconnaissance de l'importance des sutures du crâne et de leur relation avec la forme de la tête remonte à des siècles, à l'époque de chercheurs comme Hippocrate, Galien et Celsus. En 1791, Von Sommering fut le premier connu à documenter explicitement l'origine de la croissance calvariale au niveau des lignes de suture et à reconnaître que la fermeture prématurée de la suture entraînait une restriction de la croissance perpendiculairement à la suture affectée. En 1851, Virchow a d'abord introduit le terme « craniosynostose » [9] et ses théories ont servi de base au traitement chirurgical ultérieur de la craniosténose dans le but d'enlever la suture affectée et de permettre ainsi une reprise de la croissance symétrique. Au-delà des travaux de Renier, sept études supplémentaires avec mesure postopératoire de la PIC avec des moniteurs invasifs ont été publiées, incluant un total de 762 patients. Ces études ont montré que 5 et 4 % des patients opérés pour une craniosynostose sagittale ou uploads/Sante/centre-jsm-neurologie-pediatrique.pdf