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anatomie fonctionnelle du coeur

ANATOMIE FONCTIONNELLE DU COEUR Dr SOUALMI D Y MAITRE ASSISTANT PHYSIOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE ET EXPLORATIONS FONCTIONNELLES I-INTRODUCTION GENERALITES Le c ?ur organe actif du système circulatoire est formé de deux ensembles analogues qui ont des connexions vasculaires et par leurs régimes de pression di ?érentes ? le c ?ur droit qui alimente la circulation pulmonaire petite circulation et refoule le sang avec une pression moyenne de l'ordre de à mm Hg ? le c ?ur gauche qui alimente le circulation systémique grande circulation et refoule le sang avec une pression moyenne de l'ordre de à mm Hg Ces di ?érences ont des répercussions morphologiques fondamentales Chaque c ?ur comporte trois éléments le ventricule c ? est une poche musculaire contractile élément actif de la pompe cardiaque gros consommateur d'énergie Un système va l vulaire comportant une valve d'entrée et une valve de sortie éléments passifs non consommateurs d ? énergie Une oreillette élément contractile en liaison avec le système veineux élément actif faible consommateur d ? énergie à ces éléments se superposent deux systèmes propres ? le système d'irrigation propre assurant les besoins métaboliques importants du c ?ur myocarde les vaisseaux coronaires ? le système de conduction assurant la commande automatique et rythmique du c ?ur c ? est le tissu nodal II-ETUDE ANALYTIQUE -LES VENTRICULES Sont deux poches musculaires de forme approximativement pyramidale dont les bases s'insèrent sur l'appareil valvulaire et dont les pointes se joignent pour constituer la pointe du c ?ur l ? apex ? Le ventricule gauche VG possède une paroi épaisse mm et présente une section transversale sensiblement circulaire Il a un volume d ? environ ml lorsqu ? il est rempli ? Le ventricule droit VD est accolé au VG et possède une paroi moins épaisse - mm il présente une section transversale en forme de croissant son volume maximal est identique à celui du VG Une cloison musculaire sépare les deux ventricules c ? est le septum inter-ventriculaire SIV La paroi cardiaque comprend trois tuniques qui sont en allant de l ? intérieur à l ? extérieur L ? endocarde c ? est la couche la plus interne il s ? agit d ? une membrane épithéliale qui tapisse l ? intérieur des cavités cardiaques et qui donne naissance à l ? ensemble des valves cardiaques Le myocarde c ? est le muscle cardiaque proprement dit Le péricarde c ? est la séreuse qui enveloppe le c ?ur et constituée de deux feuillets un feuillet viscéral au contact de la surface cardiaque et un feuillet pariétal Le muscle ventriculaire appelé myocarde est formé de ?bres s'enroulant en hélice autour de la cavité ventriculaire Il existe en e ?et trois couches de ?bres Une couche externe faite de spires s'enroulant dans le sens contraire des aiguilles d ? une montre Une couche interne formée également de spires s ? enroulant suivant le sens des aiguilles d ? une montre Dr SOUALMI D Y M A PHYSIOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE ANATOMIE FONCTIONNELLE DU COEUR CLa traction combinée de