Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

exploration radiologique poumon word 1

DR F KAMBOUCHE Faculté de Médecine de Mostaganem Exploration radiologique du poumon I Introduction En matière d ? exploration pulmonaire la radiographie standard thoracique garde toute son iimportance et constitue avec l ? examen clinique la première approche qui orientera la démarche ultérieure II Exploration radiologique Techniques et indications Radiographie thoracique ? C ? est l ? examen clé de AR et le plus ancien il est très accessible seul inconvénient les radiations X ? La réalisation du radiographie du thorax doit être faite en incidences de face et de pro ?l Echographie trans-thoracique -Ses Indications sont limitées Pour les opacités périphériques origine pleural parenchymateux ou pariétal sus ou sous diaphragmatique le contenu solide ou liquide le repérage pour ponction des épanchements enkystés et guidage de ponction ou de biopsie La scannographie ou tomodensitométrie TDM C ? est un examen de deuxième intention en pneumologie Ses indications sont nombreuses particulièrement dans la pathologie cancéreuse il trouve aussi toute son indication dans la pathologie mediastinale Il permet également de réaliser des ponctions biopsies guidées à visée diagnostic IRM Les indications Ses indications en pathologie respiratoire sont limitées Masses apicales ou juxta diaphragmatiques pour apprécier l ? extension en hauteur masses para médiastinales pour préciser les rapports vasculaires La Tomographie par émission de positons ou PET scanner c ? est l ? examen le plus couteux en medecine il est utilisé dans di ?érentes spécialités c ? est l ? examen du futur - Injection d ? une substance radioactive uorodésoxyglucose FDG - Evaluer l'activité métabolique des cellules d'un organe Angiographie pulmonaire - Utilisé en premier temps d ? une embolisation hémoptysie abondante - Malformations vasculaires pulmonaires Scintigraphie pulmonaire - De perfusion embolie pulmonaire ou de ventilation sténose bronchique CIII Radio anatomie normale ? A Rappel anatomique Fig Poumon droit lobes Poumon gauche lobes Les lobes sont séparés par des scissures o Grande scissure à droite et à gauche visibles sur le pro ?l o Petite scissure à droite visible sur le pro ?l et la face Segments pulmonaires o A droite au niveau du lobe supérieur lobaires moyens et lobaires inférieurs o A gauche lobaires supérieurs du culmen et de la lingula et lobaires inférieurs Fig anatomie normale des poumons B Radio anatomie normale Il existe densités radiologiques principales qui sont par ordre croissant air graisse eau et calcium Fig - Le poumon est radio transparent presque noir car il contient de l ? air Fig les densités radiologiques CC Les principes généraux Incidence de face les éléments d ? orientation du cliché Avant d ? interpréter une radiographie thoracique ? Bouton aortique qui fait saillie à gauche ? La plus grande extension de l ? arc inférieur du c ?ur ? Le hile gauche est plus haut situé que le hile droit ? La clarté de la poche à air gastrique à gauche ? Coupole diaphragmatique droite est plus élevé que la gauche ? La bronche souche gauche est plus horizontale que la droite Fig Téléthorax face Identi ?cation ?