Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Exploration hemodynamique et angiographie cardiaque

ENCYCLOPÉDIE MÉDICO -CHIRURGICALE - -A- - -A- Exploration hémodynamique et angiographie cardiaque F Fernandez A Lafont C Guérot R é s u m é ?? Le cathétérisme et l ? angiographie cardiaques permettent gr? ce à l ? emploi de moyens adéquats la mesure des pressions existant tant dans les di ?érentes cavités du c ?ur oreillettes et ventricules droits et gauches que dans les gros vaisseaux qui lui sont proches aorte veines caves artère pulmonaire AP et ses branches le calcul des débits et des résistances qui s ? opposent au ux sanguin dans le système vasculaire résistances proprement dites estimées comme le rapport des pressions sur les débits et résistances qui résultent de la distensibilité vasculaire élastance artérielle le diagnostic et la quanti ?cation des insu ?sances et des rétrécissements valvulaires l ? étude morphologique des cavités cardiaques et des vaisseaux la détection et la quanti ?cation des courts-circuits anormaux l ? évaluation de la fonction cardiaque systolique et diastolique fonction pompe contractilité qualité de la relaxation et distensibilité ventriculaire et en ?n d ? analyser la réponse à certains stimuli épreuves d ? e ?ort pharmacodynamiques ou autres Elles conduisent ainsi à établir un diagnostic et une évaluation correcte d ? un grand nombre de cardiopathies Mais ces deux techniques permettent aussi sujets qui ne seront pas développés ici l ? étude du métabolisme myocardique le prélèvement de biopsies myocardiques ventriculaires droites ou gauches la réalisation de valvuloplasties l ? artériographie et l ? angioplastie coronaires ainsi que l ? étude et parfois le traitement de certains troubles du rythme Les progrès réalisés par l ? imagerie cardiaque non invasive échocardiographie scintigraphie épreuves d ? e ?ort et autres ont limité considérablement les indications des explorations invasives Mais les connaissances exposées ici sont importantes pour la cardiologie Seront discutés successivement les indications actuelles de ces deux techniques les voies d ? abord les incidents et accidents le choix des sondes les renseignements fournis par le trajet des cathéters et par l ? enregistrement des pressions leurs caractéristiques normales et pathologiques l ? étude du cycle cardiaque les méthodes de mesure du débit cardiaque et de reconnaissance des courts-circuits le calcul des surfaces valvulaires et des résistances ainsi que dans un deuxième temps les systèmes radiologiques la nature des rayons X les substances de contraste les incidences les méthodes de calcul des volumes cavitaires et d ? analyse de la cinétique ventriculaire gauche et le diagnostic des cardiopathies sur les cinéangiographies Cathétérisme et angiocardiographie Le cathétérisme cardiaque consiste dans le passage d ? une sonde tige creuse ou pleine dans les cavités cardiaques et les vaisseaux proches dans un but diagnostique ou thérapeutique L ? angiocardiographie enregistre sur un dispositif adéquat les images obtenues au cours de l ? injection à travers une sonde d ? un produit de contraste opaque aux rayons X dans un endroit choisi du système circulatoire a ?n d ? établir un diagnostic Ces deux techniques introduites dans la médecine il y a