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Anesthesiesetifhela 161102170220

TD à l'usage des étudiants de ème année Dr A BENAMMAR CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Introduction L'anesthésie est le er temps de toute intervention chirurgicale qui représente un geste généralement simple e ?ectué pluriquotidiennement par tout odontostomatologiste CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Dé ?nition Acte d ? apporter une substance Anesthésique ? au contact des tissus nerveux périphériques interrompant la propagation de l ? in ux nerveux d ? une manière transitoire et réversible Anesthésie locale Intéresse les branches terminales Anesthésie loco-régionale Intéresse le tronc nerveux Anesthésie générale Intéresse le S N C CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Rappel anatomique NERF TRIJUMEAU Branche Ophtalmique V Branche Maxillaire V Branche Mandibulaire V CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE NERF OPHTALMIQUE Rappel anatomique CRappel anatomique NERF MAXILLAIRE SUPERIEUR L'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE CRappel anatomique NERF MAXILLAIRE INFERIEUR L'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Matériel anesthésique CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Dé ?nition Drogue substance qui permet de supprimer d'une manière transitoire et réversible la sensibilité d'un territoire donné CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Propriétés ?? Avoir une action réversible ?? Bonne tolérance ?? Faible toxicité systémique ?? Bonne di ?usion ?? Pouvoir anesthésique su ?sant ?? Stable en solution facilement métabolisé CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Composition de la molécule d'analgésique local Molécule d ? anesthésique local Produit anesthésique Vasoconstricteur Conservateurs Parahydroxybenzoate Sul ?tes CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Les anesthésiques employés sont des produits de synthèse Proca? ne Tetraca? ne Lidoca? ne Xyloca? ne Mépivaca? ne Scandica? ne CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs Un vasoconstricteur est présent pour limiter l ? action de l ? anesthésique local sur sa cible Les cathécolamines Adrénaline Noradrénaline sont utilisés en odonto-stomatologie CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs L ? adrénaline Hormone est secrétée en majeure partie par la médullo-surrénale Elle peut être produite par synthèse CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs Noradrénaline C ? est aussi une catécholamine naturelle la médullo-surrénale ne secrète qu ? une partie l ? essentiel de la noradrénaline circulante provient des terminaisons nerveuses sympathiques CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs ?? Vaso- constriction ?? Hyperglycémiante ?? Hypertensive ?? Entra? ne une tachycardie ?? Broncho-dilatateur ?? Utérus contraction et rel? chement ?? Mydriase ?? Augmentation du péristaltisme buccal ?? Diminution du péristaltisme intestinal CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs L'Adrénaline Contre-Indications Les hypertendus Les diabétiques Les coronariens Les hyperthyro? diens CL'ANESTHÉSIE EN ODONTO -STOMATOLOGIE Matériel utilisé et Produits anesthésiques - Produits anesthésiques Agents vasoconstricteurs Noradrénaline Elle entra? ne une forte vasoconstriction elle a peu d ? e ?et sur le muscles cardiaque et ne modi ?e pas