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Biometrie foetale standards de croissance et croissance ind

ENCYCLOPÉDIE MÉDICO -CHIRURGICALE - -B- - -B- Biométrie f ?tale standards de croissance et croissance individuelle AM Guihard-Costa O Thiebaugeorges P Droullé R é s u m é ?? La biométrie f ?tale repose sur la construction de standards de croissance les plus ?ables possible puis sur leur utilisation pour l ? appréciation de la croissance d ? un sujet donné La méthodologie revêt une importance toute particulière l ? aspect ?nal des courbes de croissance dépend des choix opérés lors de la construction des standards de croissance Dans cet exposé les choix concernant les techniques de mesure la datation la composition et la taille de l ? échantillon les méthodes d ? analyse statistique sont dé ?nis et discutés On distingue également l ? évaluation statique ? de la croissance f ?tale gabarit de l ? évaluation dynamique ? vitesses de croissance Des exemples de standards de croissance statiques et ou dynamiques sont donnés pour le diamètre bipariétal DBP le diamètre abdominal transverse DAT la longueur du fémur LF le périmètre cr? nien PC et le périmètre abdominal PA La variabilité individuelle de croissance fait l ? objet d ? une évaluation qualitative et quantitative Son amplitude n ? est pas constante au cours de la gestation la variabilité est faible au cours des deux premiers trimestres mais très importante au troisième L ? augmentation considérable de la variabilité en ?n de gestation remet en cause l ? intérêt de la biométrie échographique du troisième trimestre à ou semaines d ? aménorrhée SA dans les populations à bas risque ? Elsevier Paris Introduction problématique de l ? étude biométrique de la croissance f ?tale Les études de la croissance humaine et particulièrement de la croissance f ?tale renvoient constamment à deux types d ? interrogations ?? comment choisir les standards de croissance les plus ?ables possible ?? comment utiliser ces standards pour l ? appréciation de la croissance d ? un sujet donné Les réponses à ces questions ne sont pas aussi évidentes qu ? il y para? t en première analyse Il existe en e ?et un grand nombre de standards de croissance disponibles et l ? on peut hésiter sur le choix du standard à utiliser D ? autre part il est légitime de se demander dans quelles limites ces normes ? sont applicables à n ? importe quel sujet qu ? il soit ou non issu de la même population Anne-Marie Guihard-Costa Docteur ès Sciences EP CNRS Iresco rue Pouchet Paris cedex France Olivier Thiebaugeorges Docteur en Médecine Pierre Droullé Praticien hospitalier Maternité régionale rue du Docteur-Heydenreich Nancy France Toute référence à cet article doit porter la mention Guihard-Costa AM Thiebaugeorges O et Droullé P Biométrie f ?tale standards de croissance et croissance individuelle Encycl Méd Chir Elsevier Paris Gynécologie Obstétrique - -C- Radiodiagnostic ?? Urologie-Gynécologie - - B- p Diversité des standards de croissance f ?tale Dans la littérature mondiale il existe un grand nombre de courbes de croissance de référence pour chaque variable biométrique