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Semiologie neurologique examen clinique

er cycle ?? PCEM ?? MI ?? Sémiologie neurologique examen clinique Sémiologie neurologique Examen clinique H BLAIN avril H BLAIN Conscience Année Universitaire - Examen clinique ? Conscience fonctions supérieures ? Motricité ? Sensibilité ? Ré exes ostéotendineux ? Tonus ? Les paires cr? niennes ? Coordination man ?uvres cérébelleuses ? Mouvement anormaux ? HIC syndrome méningé Conscience La conscience est l ? ensemble des activités cognitives Fonction du cortex cérébral La vigilance est une fonction du tronc cérébral Faculté de Médecine Montpellier-N? mes C er cycle ?? PCEM ?? MI ?? Sémiologie neurologique examen clinique Troubles de la vigilance ? Au début troubles de l ? attention lenteur d ? idéation apathie et indi ?érence ? Puis obnubilation croissante confusion somnolence coma ? Pièges troubles du comportement et manifestations psychiatriques Yeux Motricité Le score de glasgow Spontanée Stimulation Stimulation douloureuse Absente Sur ordre À la douleur Orienté Retrait Flexion anormale Verbale Approprié Confuse Incohérente Incompréhensible Absente Extension Absente avril H BLAIN Année Universitaire - Coma ? État ressemblant au sommeil comportant une abolition de la conscience et de l ? éveil comportemental mais non réversible par la stimulation Syndrome cérébelleux Faculté de Médecine Montpellier-N? mes C er cycle ?? PCEM ?? MI ?? Sémiologie neurologique examen clinique Séméiologie générale ? Hypotonie musculaire ? Troubles de l'exécution coordination du mouvement ? Troubles statiques Troubles de l'exécution du mouvement ? S'observent lors de l'exécution des gestes volontaires et correspondent à des troubles de la coordination dans l'espace et dans le temps ?? la dysmétrie épreuve doigt-nez latéralisée et l'hypermétrie non aggravée par la fermeture des yeux ?? ataxie par trouble SPC ?? La synergie et l'asynergie mauvaise harmonisation spatiale et temporelle des contractions des muscles anti-gravidiques ?? La dyschronométrie retard à la mise en route arrêt ?? L'adiadococinésie marionnettes paume dos main sur cuisse ?? Le faux tremblement cérébelleux avril H BLAIN Année Universitaire - Hypotonie musculaire ? exagération de la passivité qui contraste avec l'absence d'hyperextensibilité articulaire pb agonistes antagonistes ?? l'amplitude des mouvements passifs au niveau des membres est exagérée ?? la résistance à ces mêmes mouvements est diminuée ?? Éxagération du ballant du bras au demi-tour poignet des épaules du pied du tronc ?? les ré exes ostéotendineux sont pendulaires ?? les ré exes de posture sont abolis ?? la manoeuvre de Steward-Holmes Troubles statiques ? S'observent en station debout ?? Instabilité élargissement du polygone de sustentation ?? Romberg oscillations irrégulières danse des tendons ?? Non in uencées par l'occlusion palpébrale ?? SPC mais sont exagérées par toute manoeuvre impliquant un déséquilibre épreuve de poussée ? pas de protection Faculté de Médecine Montpellier-N? mes C er cycle ?? PCEM ?? MI ?? Sémiologie neurologique examen clinique Séméiologie fonctionnelle ? Troubles de la marche ? Troubles de l'adaptation posturale ? Maladresse des gestes volontaires ? Troubles de l'écriture ? Troubles de la parole avril H BLAIN Troubles de l'adaptation posturale ? L'accroupissement la position penchée en avant pas de décollement des talons le passage du clinostatisme à la position