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Les mesures en epidemiologie

LES MESURES EN EPIDEMIOLOGIE Pr Mrabet M COBJECTIFS Décrire les principales mesures en épidémiologie Analyser les mesures de fréquence Analyser les mesures d ? association Analyser les mesures d ? impact C - Décrire l ? état de Evaluer santé d ? une population Comprendre - Évaluer l ? impact des interventions - Analyser les déterminants des problèmes de santé - Proposer les interventions les plus e ?caces Proposer Cycle de l ? épidémiologie CLes cinq fonctions de l ? épidémiologie La surveillance épidémiologique La mesure de l'importance des problèmes de santé La recherche étiologique L'identi ?cation des groupes à risque élevé GARE L'évaluation de la santé CIntroduction A coté des nombres absolus la plupart des mésures utilisées en épidémiologie sont des fractions avec un numérateur et un dénominateur numérateur dénominateur De manière générale on parle de rapport CI- Rappel sur les outils de mesure - Le rapport ?? Relation entre deux quantités ?? Peuvent appartenir ou non au même ensemble ?? Rapports utilisées ? Proportion ? Taux ? Ratio ? Indice ? Cotes ? Ca- La Proportion Le numérateur est compris dans le dénominateur ?? Numérateur et dénominateur de même nature ?? Nombre compris entre a et ou en a b Exemple ?? Dans une population de enfants de moins de ans on constate que sont correctement vaccinés contre la rougeole ?? La proportion d ? enfants vaccinés contre la rougeole est Cb- Le Taux un rapport qui prend en compte la notion de temps ?? La probabilité de survenue d ? un évènement au cours du temps ?? Numérateur les individus ayant subis un évènement pendant une période de temps déterminé ?? Dénominateur ensemble des individus susceptibles de conna? tre cet évènement pendant cette période ?? Nombre de nouveaux cas M ? t M Exemple Taux d ? incidence Taux de prévalence Cc- Le Ratio Le numérateur n ? est pas compris dans le dénominateur C ? est la rapport d ? une Des fréquences de classes d ? une même variable ? Numérateur et dénominateur de même nature appartiennent au même ensemble ? Nombre sans unité Exemple Dans une population de individus on observe hommes et femmes ? Quel est le ratio H F Sexe ratio ? Cd- La Cote C ? est le rapport entre la probabilité d ? observer un événement et celle d ? observer l ? évènement contraire La cote c ? est un ratio ? Variable binaire cote des exposés sur les non-exposés fumeur non fumeur Exemple ? Lors d ? une épidémie de TIAC on a colligé cas malades ? Parmi les cas ont consommé la viande de volaille et ne l ? ont pas consommé ? La cote d ? exposition chez les cas Est de soit c à d cas exposés à la vaiande de volaille pour cas non-exposé Ce-L ? Indice Mesure composite Le rapport des e ?ectifs qui sont de nature di ?érente Exemple ? Indice de masse corporelle P T ? Nombre de lits d ?