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Ste gemme la plaine d1 d2 26 06 22 1

DE A FOURNIR PAR TOUS LES ORGANISATEURS Cadre réservé au Comité Régional Cette feuille de détails d'organisation remplie recto et verso doit être adressée quel que soit le genre de course OBLIGATOIREMENT au Comité Régional dont dépend l'orgsnisareur au plus tard un mois avant ta date de la course Bceempagnée du montant des pris de ? droits et da l'assuranee VILLE SAINJE GEMME P tNE REGION PAXS DE L ALP IRE TITRE DE L'EPREUVE Q ND PWKMEh H ?LESJ E DATE M P CLUB ORGANISATEUR CHAMP AGNESUD YENDEE ? Indiquer si a course est Internationale Nationale Interrégionale Régionale Départementale DéRarte menta le SERIES Bien préciser à quelles séries 'épreuve est ouverte en tenant compte du Nota d-dessous Coureurs admis i catégorie Minimes e catégorie Dames T C catégorie Dames Seniors-? unlors Pass'CycHsme Dames Cadettes-Minimes Espoirs- ? uniors-Masters Cadets CATEGORIES PASS CYCLISME D D Nota Concernant les eonditiuns de participation des eoureurs et la dénomi'natton des épreuves se reporter au ctasseur de la Réglementation du Cyeltsme Français ITINERAIRE ?OyRS UR Ç CUIT DONNÉES GPS NOMBRE DE TOURS X M Km s JM KM AU TOTAL DOSSARDS H - L EU etebl sement es MeJ ons cÇ u i ici i les ajoncs de Dissay site des Mêlons CELESTE ? n ? ? ?r ? aB? ? ? Tarif d'engsgement à raison d'un droit d'engagement par étape ou journée de course Lieu orécis de l'amvée Les aion ç leD tss a sita des Me Lieu précis du local pour le contrôle antidopagc alte deL P s d J enfreR sedesMe an CELECT ENGAGEMENTS PAR INTERNET Renseignements Nom n de téléphone E- mail Çt g ye y F a ? gl ? lg çfemeH WJm ç a j Clôtura obHgatolremant Jours francs avant ta course la martredl pour le ? Bmw ? le Jeudi pour te dimsnche le vendredi pour le lunri Ca Montant de la grille Nombre de prix Q - - Q Premier prix ? ? ? Q suite NOMS Les arbitres sont Le juge à l'arrivée est s Indiquer dans cette colonne la quali ?cation d'arbftie INTUCI- NATUCI- FEDNATA-REOB I SI ?E WU t Le chronomééreur est Catégorie concernée Montant de la grille Nombre de prix a -Q -Q -QlO Catégorie concernée s Le speaker est A indiquer impérativement de manière à pouvoir véri ?er qu'il est bien haMltté à exercer cette fonrtton Le Délégué de Service désigné par le Comité Départemental est Montané de la grille Nombre de prix Q -a -Q -QlO Ne pas oublier de joindre la ?che de caisse N épreuve d'un jour ou épreuve par étapes L'attestatlon d'assurance ne sera délivrée qu'après parfait paiement de l'épreuve déclarée au Comité Régional C