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Cours syteme abo et associes

FACULTE DE MEDECINE DE SFAX ? ? ? ? ? ? ? ? ? SYSTEME ABO ET SES ASSOCIES DCEM - CObjectifs éducationnels - Dé ?nir un système de groupe sanguin - Expliquer les caractéristiques biochimiques et génétiques des antigènes du système ABO - Décrire brièvement la synthèse et la répartition des antigènes ABO - Préciser les di ?érents types des anticorps du système ABO et expliquer leurs circonstances d ? apparition et leurs conséquences immuno- hématologiques - Enoncer les règles de compatibilité ABO pour la transfusion de concentrés de globules rouges et de plasma frais congelé - Enoncer les règles de compatibilité ABO pour la transfusion de plasma frais congelé - Préciser l ? implication du système ABO en transplantation d ? organe et gre ?e de tissus - Préciser les particularités du système ABO chez le nouveau-né - Décrire les caractéristiques immunologiques et l ? intérêt immuno-hématologique des systèmes associés au système ABO CGROUPES ERYTHROCYTAIRES DEFINITIONS Les groupes sanguins GS érythrocytaires sont dé ?nis comme l ? ensemble des antigènes Ag allotypiques de la membrane du globule rouge génétiquement transmis et sérologiquement dé ?nis par des anticorps Ac spéci ?ques détectés par des Ac à la surface de la membrane érythrocytaire Jusqu ? à nos jours on compte près Ag érythrocytaires regroupés selon des caractéristiques sérologiques biochimiques et génétiques en systèmes collections ou séries En fonction de la nature biochimique de leurs épitopes on distingue ? Les systèmes de GS dont les déterminants sont de nature glucidique et portés par des glycoprotéines et glycolipides ABO Lewis I P Globoside ? Les systèmes de GS dont les déterminants sont de nature peptidique et portés par des protéines ancrées dans la membrane érythrocytaire Rh MNS Lutheran Kell Du ?y ? Les Ag de groupes sanguins sont exprimés à la surface de la membrane du GR sans que cela soit exclusif Ainsi il existe ? des groupes sanguins stricts limités au sang et dont les gènes ne s ? expriment que dans les cellules de la moelle osseuse Exemples systèmes Rhésus Kell Kidd ? et les groupes tissulaires qui ne sont pas limités au sang mais sont présents dans de nombreux tissus Exemples système ABO et ces associés qui sont considérés comme des Ag d ? histocompatibilité Certains même ne sont pas limités à l ? homme ils sont dits ubiquitaires dans la nature exp Bactéries de la ore intestinale Allotype motif antigénique qui s ? observe seulement chez un certain nombre d ? individus de l ? espèce humaine Donc ces Ag sont variables d ? un individu à l ? autre Ces caractères sont transmissibles selon les lois simples de la génétique mendélienne et sont génétiquement indépendants les uns des autres CIl est à noter que la nomenclature des groupes sanguins a considérablement évolué depuis la découverte de Landsteiner en du groupe sanguin ABO Le plus souvent le nom de l ? Ag était celui de la personne qui avait été décrite pour la première fois comme porteuse de