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Electrocardiogramme ELECTROCARDIOGRAMME TD physiologie cardiaque C CI dé ?nition II rappel physiologique III dérivations IV enregistrement de l ? ECG V description et interprétation VI conduite pratique VII épreuve d ? e ?ort VIII quelques anomalies de l

ELECTROCARDIOGRAMME TD physiologie cardiaque C CI dé ?nition II rappel physiologique III dérivations IV enregistrement de l ? ECG V description et interprétation VI conduite pratique VII épreuve d ? e ?ort VIII quelques anomalies de l ? ECG CDÉFINITION -L ? ECG correspond à l ? enregistrement de l ? activité électrique du c ?ur -Investigation simple facile non invasive indolore -cette activité électrique provient des ?bres myocardiques et elle suit les principes de l ? électrophysiologie -l ? ECG enregistre les variations du potentiel électrique entre points éloignés de la surface du corps CRAPPEL DE PHYSIOLOGIE ------------------------------ CDipôle C C CLorsque le courant se dirige vers l ? électrode on enregistre une onde positive Lorsque le courant s ? éloigne on enregistre une onde négative On peut enregistrer une onde diphasique CL ? ECG enregistrement de la somme de tous les PA qui se propagent dans le coeur L ? activité électrique du c ?ur est la somme de l ? activité électrique de toutes les cellules myocardiques chacune se comportant comme un dipôle pôle positif et pôle négatif l ? activité électrique du c ?ur ensemble de dipôles CIII LES DÉRIVATIONS L ? ECG représente les variations de potentiel entre électrodes dont l ? une est placée à la borne positive l ? autre à la borne négative La disposition sur le corps de électrodes s ? appelle dérivation peuvent être unipolaires bipolaires deux type de dérivation périphériques précordiales CDérivations unipolaires CDérivations bipolaires CDécouvreur de l ? électrocardiogramme CV ème EIC bord droit du sternum V ème EIC bord gauche du sternum face V V ligne médioclaviculaire EIC sous le mamelon gauche V mi distance entre V et V V ligne axillaire ant même niveau que V V ligne médiane axillaire même niveau que V V CAu total L ? ECG comprend dérivations dérivations périphériques unipolaires AVR ?? AVF ?? AVL bipolaires DI ?? DII ?? DIII dérivations précordiales unipolaires V V V V V V CTRIANGLE D ? EINTHOVEN CTRIANGLE D ? EINTHOVEN WILSON C C C C CDOUBLE TRIAXE DE BAILEY CIV ENREGISTREMENT DE L ? ECG Matériels appareil de l ? ECG électrodes périphériques électrodes précordiales gel électrolytique Pratique de l ? enregistrement ECG sur papier millimétré déroulé à une vitesse de mm seconde donc mm s véri ?cation de l ? amplitude Mv corresponde à mm C CV DESCRIPTION ET INTERPRÉTATION DE L ? ECG C C C CLA DÉPOLARISATION ATRIALE ONDE P C C C C COnde P dépolarisation auriculaire dure moins de s pt carreaux amplitude moins de mm CJONCTION AURICULOVENTRICULAIRE ESPACE PR L ? espace PR entre le début de l ? onde P et le début de dépolarisation ventriculaire Dure entre ?? s - pt carreaux CV DESCRIPTION ET INTERPRÉTATION DE L ? ECG CLA DÉPOLARISATION VENTRICULAIRE COMPLEXE QRS C C C CREPOLARISATION VENTRICULAIRE ONDE T C C CVI CONDUITE PRATIQUE Interprétation de l ? ECG - éviter quelques pièges - fréquence cardiaque - axe du c ?ur -