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hypercyphose BILAN DE L ? HYPERCYPHOSE I Observations et mesures Statique subjectif ?? Exagération de la courbure physiologique dorsale ?? Souvent associée à une hyperlordose lombaire et cervicale ?? Projection de la tête en avant ?? Thorax o Enroulement

BILAN DE L ? HYPERCYPHOSE I Observations et mesures Statique subjectif ?? Exagération de la courbure physiologique dorsale ?? Souvent associée à une hyperlordose lombaire et cervicale ?? Projection de la tête en avant ?? Thorax o Enroulement des épaules o Eventuellement il peut y avoir des modi ?cations de la cage thoracique avec des arcs costaux plus marqués en arrière et des côtes plus verticales ?? Face palmaire orientée vers l ? arrière Statique objectif mesure de èches ?? Flèche en C supérieure à mm ?? Flèche en C et en L proche de mm ?? Flèches possibles en T ou vertèbre sommet de la courbure dorsale ou S chutes associées ?? Test de Troisier èches T T mm ?? Test du sphinx pour apprécier la réductibilité de l ? hypercyphose dorsale raide ou souple Mobilité du rachis ?? Mesure dans le plan antéro-postérieur o Flexion si il y a une hypercyphose le sujet est déjà en hyper exion donc il aura une amplitude de exion diminuée que l ? hypercyphose soit raide ou souple d ? o? ? Schobère étagé diminué ? Troisier diminué o Extension ? Troisier inversé augmenté si l ? hypercyphose est souple ? Troisier inversé diminué si l ? hypercyphose est raide ?? Mesures dans les plans frontal et horizontal ça dépendra de la raideur Niveau musculaire ?? Muscles de l ? hypoextensibilité test positif au niveau des pectoraux enroulement médial des épaules C ?? Muscles de l ? autograndissement muscles paravertébraux dorsaux hypotoniques donc le maintien la correction segmentaire sont plus ou moins su ?sants Niveau respiratoire ?? Possibilité d ? observer éventuellement une diminution de la respiration engendrant une diminution des périmètres thoraciques par rapport à la norme II Les types d ? hypercyphose A- Hypercyphose spontanément réductible Généralités ?? Elle est souple et se situe à la limite du physiologique et du pathologique On constate une réduction totale de la courbure par le sujet cf test du sphinx ?? En général il n ? existe aucune déformation osseuse de ces formes réductibles ?? Même s ? il s ? agit plutôt d ? une attitude il y a un risque dans le temps qu ? elle se ?xe et qu ? elle devienne pathologique Etiologies ?? Attitude asthénique hypotonique ?? Tensions psychoa ?ectives Evolution ?? Elle peut se transformer en déviation irréductible c ? est-à-dire en déviation structurale ?? Il faut donc être vigilant notamment au moment de la puberté et à la sénescence Traitement ?? Aspect local non essentiel ?? Assouplissements inutiles voire dangereux ?? Prise de conscience indispensable ?? La relaxation est une aide précieuse pour lever les tensions psychoa ?ectives ?? Renforcement musculaire à partir d ? une position moyenne de correction attention de ne pas faire une hypercorrection B- Hypercyphose spontanément irréductible Généralités C ?? Il s ? agit d ? une hypercyphose raide sa réductibilité est donc incomplète voire insigni ?ante ?? On constate quelques lésions structurales Etiologies ?? Congénitale malformation ?? Causes post-traumatiques immédiates ou