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Radiopediatrie FRACTURES DE L ? ENFANT R Boulos W Layouss M Levesque E Dion Hôpital Louis Mourier Colombes France CGénéralités Premier motif de consultation aux urgences pédiatriques Les garçons présentent plus de fractures que les ?lles contre La fractur

FRACTURES DE L ? ENFANT R Boulos W Layouss M Levesque E Dion Hôpital Louis Mourier Colombes France CGénéralités Premier motif de consultation aux urgences pédiatriques Les garçons présentent plus de fractures que les ?lles contre La fracture est plus fréquente du côté non dominant La fracture du poignet est la plus fréquente Les délais de consolidation sont inférieurs à ceux de l ? adulte Le remodelage osseux permet souvent des corrections de certaines déformations angulaires CParticularités de l ? os de l ? enfant Le Cartilage de croissance Éléments constitutifs de l ? os en croissance - Cartilage de croissance ou physe - la virole périchondrale - les attaches ligamentaires s ? insèrent sur le cartilage de croissance CLe Cartilage de croissance Présent aux deux extrémités des os longs Faible résistance aux forces de traction et de torsion La plupart des fractures passent par le cartilage de croissance sans perturber son fonctionnement Dans certains cas il résulte un arrêt de croissance avec perte de longueur ou désaxation si la fermeture du cartilage est asymétrique CParticularités de l ? os de l ? enfant Le périoste Plus épais que chez l ? adulte il présente une résistance mécanique importante Il s ? étend d ? un cartilage de croissance à un autre En cas de fracture il joue un rôle dans la consolidation en produisant un cal périosté en à semaines Joue un rôle dans le remodelage de la fracture CClassi ?cation des fractures Fractures diaphysaires Fractures épiphysométaphysaires Fractures métaphysaires pures Fractures épiphysaires pures CFractures diaphysaires Les plus fréquentes Le membre supérieur est deux fois plus atteint que le membre inférieur Le radius et le tibia sont les os les plus souvent atteints Formes complètes analogues à celles de l ? adulte trait de fracture spiro? dal transversal oblique Formes incomplètes les plus fréquentes liées à la plasticité de la matrice osseuse CFractures diaphysaires incomplètes Les fractures en motte de beurre Les fractures en bois vert Les fractures plastiques Les fractures en cheveu CFracture en motte de beurre Fracture -tassement corticale sans solution de continuité Siège le plus souvent au niveau diaphysométaphysaire des os longs C FFraracctuturereeennmmoottteteddeebbeeuurrreremméétatapphhyyssaairiereddisistataleleraraddiaialeledd CFracture en bois vert La fracture la plus typique de l ? enfant Le trait de fracture intéresse un seul versant de la corticale CFracture en bois vert FFraracctuturereeennbbooisisvveertrtddeel ? le ? exxtrtérémmitiétéddisistataleledduuraraddiuiussggaauucchhe CFracture plastique Rarement isolée elle est associée à une fracture en bois vert d ? un os adjacent Il s ? agit d ? une courbure plastique que d ? une véritable fracture CFracture plastique InInccuurvrvaatitoionntrtarauummaatitqiquuee eexxaaggééraratitoionnddeelalaccoonnccaavvitiétéddeel ? lo ? ossssaannsstrtaraititvvisisibiblele CFracture en cheveu Le trait est ?n spiro? de Localisation la plus fréquente au niveau de la moitié inférieure du tibia Survenue chez les sportifs et lors de l ? apprentissage de la marche Radiographie initiale le plus souvent normale Apparition du cal osseux dans jours à semaines C TTraraitit ?fninssaannssddéépplalacceemmeennttaauunniviveeaauuddiaiapphhyyssaairieretitbibiaial lddroroiti t CFractures épiphysométaphysaires Plus fréquentes chez le garçon que chez la ?lle Les sites les plus touchés