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Journal de pédiatrie et de puériculture ?? Disponible en ligne sur ScienceDirect www sciencedirect com ARTICLE ORIGINAL La fonction d ? altérance ? risque ou chance pour les soignants The ? ? function of alterancy ? ? Risk or chance for the care-givers S Séguret a ? b a CHU Necker AP ??HP rue de Sèvres Paris France b Association CLEPSYDRE Communication liens échanges psy de la réanimation de l ? Enfant Paris France Accepté le aou t MOTS CLÉS Soignant Réanimation pédiatrique Altérité Altérance Soutien Burn out Sublimation Psychologue Créativité Résumé Soigner en milieu extrême en réanimation pédiatrique et a fortiori en cas de soins palliatifs de l ? enfant est une expérience intense qui nécessite de se laisser atteindre émotionnellement Les témoignages d ? in ?rmiers médecins et aides-soignants illustrent l ? ambivalence entre la richesse de l ? expérience vécue par les soignants en réanimation pédiatrique et le caractère e ?ractant de cette expérience pouvant conduire à l ? épuisement professionnel Cet article propose de mettre un mot sur le vécu tout à fait spéci ?que des soignants de milieux extrêmes Je nomme fonction d ? altérance ? la capacité d ? une interaction émotionnellement intense de nous transformer tout d ? abord de fa con positive pour le soignant mais qui poussée à l ? extrême est destructrice Le terme d ? altérance par sa double connotation d ? altération et d ? altérité exprime l ? ambigu? té entre un risque de corruption par l ? autre pouvant aller jusqu ? au burn-out et la possibilité d ? une ouverture à l ? autre conduisant à une transformation psychique parfois coûteuse toujours maturative Si elle est per cue reconnue nommée la fonction d ? altérance permet au soignant de reconna? tre en lui cette entame par l ? altérité cette altérance venue de l ? autre et dès lors de pouvoir l ? accueillir en acceptant l ? exigence qu ? elle suscite celle de se ressourcer se désaltérer auprès des autres soignants dans la ré exion intellectuelle dans la sublimation dans le travail thérapeutique par tous les créateurs de sens Comment accompagner cette fonction d ? altérance Le rôle d ? un psychologue spéci ?quement dédié à l ? équipe soignante sera abordé ? Elsevier Masson SAS Tous droits re ?serve ?s ? Correspondance Adresse e-mail sylvie seguret gmail com https doi org j jpp - ? Elsevier Masson SAS Tous droits re ?serve ?s CLa fonction d ? altérance ? risque ou chance pour les soignants KEYWORDS Care givers Pediatric intensive care unit Otherness Alterancy Support Burn out Sublimation Psychologist Creativity Summary Being a caregiver in extreme conditions such as in pediatric intensive care units or in case of palliative care of children is an extreme experience that requires being emotionally touched The testimonies of nurses doctors and care assistants illustrate the ambivalence between the richness of the experience they had in pediatric intensive care and the fact that this experience is taxing