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classification des bacteries d x27 interet medical les bacilles a gram non exigeants

CLASSIFICATION DES BACTÉRIES D ? INTERÉT MÉDICAL Les bacilles à Gram négatifs non exigeants Dr R DALI YAHIA FACULTÉ DE MÉDECINE D ? ORAN CI-Enterobacteriaceae CLES ENTEROBACTERIES ? Famille d'une extrême importance médicale ? Responsables de nombreuses manifestations pathologiques C Généralités ? Famille des Enterobacteriaceae espèces ? Commensaux du TD de l ? homme et des animaux ? Espèces pathogènes spéci ?ques Salmonella - Shigella ?? Yersinia infections digestives peste - pathovars de E coli ? Espèces pathogènes opportunistes infections nosocomiales Proteus Klebsiella Enterobacter Serratia Proteus Providencia ? ? C Caractères bactériologiques Dé ?nition ? B? tonnets Gram - droits à m ? Poussent sur gélose ordinaire à C ? Mobiles ou immobiles ? Si agellés péritriches ? Aéro-anaérobies ? fermentent le glucose ? Oxydase ? Nitratase Leifson Gram CESCHERICHIA COLI Theodor von Escherich - C Caractères bactériologiques ? Plusieurs pathovars Ensemble des souches d ? une espèce ayant le même pouvoir pathogène Entéro pathogènes EPEC sérotypes ETEC EHEC O EIEC ? Sérotype K Infections néonatales Uropathogènes adhésines Habitat ? Tube digestif g ? Colimétrie marqueur de contamination fécale de l ? eau CInfections non enteriques diagnostic ? Isolement Urine Hémocultures Autres prélèvements Ascites pus de péritonites etc ? Isolement sur milieu selectif enterobactéries ? Identi ?cation Marqueurs biochimiques CInfections entériques ? ème cause de diarrhée derrière les Rotavirus chez l ? enfant surtout dans les pays en développement ? Risques de déshydratation aigu? ? Pathovars d ? E coli entéro-virulents EPEC ETEC EIEC EHEC diarrhée acqueuse CE coli Entéro-pathogènes EPEC Facteurs de pathogénicité facteurs d ? adhésion destruction des micro-villosités Signes cliniques enfant de moins de ans diarrhée aqueuse épidémie de crèche Diagnostic Isolement sérotypage sérotypes CE coli Entéro-toxinogènes ETEC Facteurs de pathogénicité facteurs d ? adhésion entéro-toxines LT et ST proches cholera produites par des plasmides Signes cliniques chez l ? homme diarrhée des voyageurs turista syndrome cholériforme Diagnostic Laboratoires spécialisés CE coli Entéro-invasifs EIEC Facteurs de pathogénicité Proche de shigella pénétration dans les entérocytes Envahissement de la muqueuse Réaction in ammatoire Signes cliniques syndrome dysentérique sang et glaires dans les selles Fièvre Diagnostic Laboratoires spécialisés CE coli Entéro-hémorragiques EHEC ou VTEC O Épidémiologie Viande bovine contaminée ?Prolifération dans l ? aliment ? restauration collective Facteurs de pathogénicité attachement-e ?acement Cytotoxine Shiga-like SLT ou Vero-toxine VT Action locale et à distance Signes cliniques syndrome hémolytique et urémique SHU Diahrrée sanglante ? puis anémie hémolytique insu ?sance rénale CSALMONELLA CCaractères bactériologiques ? culturaux colonies en h sur gélose ordinaire à C ? antigéniques plus de sérotypes ??tableau de Kau ?man-White antigène O H Vi Agglutination sur lame CHabitat et épidémiologie ? S Typhi et Parathyphi spéci ?que de l ? homme ? Typho? de Septicémie lymphatique déclaration obligatoire ? S Typhimurium S Enteritidis Salmonella mineures ? ou ubiquistes ? Aliments ?ufs charcuteries coquillages rupture de la cha? ne du froid ?T I A C déclaration obligatoire CPouvoir pathogène ? Formes bactériémiques ?èvre typho? de septicémie à point de départ lymphatique SIDÉENS salmonelles mineures ? Formes digestives pures GE avec