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1 UNIVERSITE DE ROUEN UFR DE MEDECINE ET DE PHARMACIE Année 2015 N° THESE pour

1 UNIVERSITE DE ROUEN UFR DE MEDECINE ET DE PHARMACIE Année 2015 N° THESE pour le DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE Présentée et soutenue publiquement le 06 Octobre 2015 par Marion ARTUR épouse CORDIER Née le 07 Mai 1988 à Rouen Evaluation de l’impact clinique et économique des activités de pharmacie clinique dans un service de Médecine interne gériatrie thérapeutique du CHU de Rouen Président du jury : Pr Rémi VARIN, Pharmacien, PU-PH, CHU Charles Nicolle, Rouen Directeur de thèse : Pr Jean DOUCET, Médecin, PU-PH, CHU Charles Nicolle, Rouen Membres du jury : Dr Pierrick BEDOUCH, Pharmacien, MCU-PH, CHU de Grenoble Dr Jean-Marie KINOWSKI, Pharmacien, PH, CHU de Nîmes Dr Alice PROUX, Médecin, PH, CHU Charles Nicolle, Rouen Dr Marie DUFOUR, Pharmacien assistant, CHU Charles Nicolle, Rouen 2 REMERCIEMENTS A Monsieur le Professeur Jean Doucet, Directeur de thèse, Pour avoir accepté de diriger ce travail, Pour votre accueil et votre encadrement durant mon stage dans le service, Pour votre intérêt et votre confiance envers les internes en pharmacie, Veuillez trouver ici tout mon respect et mon entière reconnaissance. A Monsieur le Professeur Rémi Varin, Président du jury, Pour m’avoir fait l’honneur d’accepter de présider ce jury, Pour votre présence et vos conseils au cours de mon internat, Pour votre travail pour le développement de la pharmacie clinique Veuillez trouver ici l’expression de ma profonde gratitude. A Monsieur le Docteur Pierrick Bedouch, Membre du jury, Pour avoir accepté de faire partie de mon jury, Pour m’avoir fait l’honneur de juger ce travail de pharmacie clinique, discipline pour laquelle votre investissement est reconnu, Veuillez trouver ici toute ma reconnaissance et mon profond respect. A Monsieur le Docteur Jean-Marie Kinowski, Membre du jury, Pour l’honneur de vous compter dans mon jury, Pour l’énergie que vous apportez à la pharmacie clinique, Faisant du CHU de Nîmes, un modèle de déploiement de ces activités, Permettez-moi de vous témoigner ici l’expression de mon respect le plus sincère. A Madame le Docteur Alice Proux, Membre du jury Pour vous être rendue disponible afin de juger ce travail, Pour votre implication dans l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse, Pour votre gentillesse et votre pédagogie, Veuillez trouver ici l’expression de mes remerciements respectueux. 3 A Madame le Docteur Marie Dufour, Membre du jury Pour avoir acceptée de faire partie de mon jury, Pour ta présence et tes conseils dans l’élaboration de cette thèse, Pour ton expertise de la conciliation médicamenteuse, Je voudrais que tu trouves ici mes sincères remerciements. Merci à toute l’équipe du service de Médecine Interne Gériatrie Thérapeutique : Médecins, internes, infirmières, secrétaires pour votre accueil dans le service, Pour leur disponibilité et leur collaboration lors de mes questions sur les prescriptions, Merci également aux externes en pharmacie qui m’ont aidé dans ces activités. Merci à toutes les personnes rencontrées durant mon internat : L’équipe de la pharmacie du CHU de Rouen : Merci aux pharmaciens, internes, préparateurs, cadres, secrétaires, (et tous ceux que j’oublie…) pour m’avoir fait découvrir la pharmacie hospitalière durant mon internat. L’équipe de la pharmacie de Becquerel : Merci pour ce semestre en terre becquerelienne qui fut très formateur, Merci Mikael pour votre pédagogie et votre rigueur du travail, Et merci pour ce beau projet d’assistanat qui m’attend. et enfin l’équipe de la Coordination des Risques Associés aux Soins Pour cette année enrichissante passée à vos côtés, Pour cette passionnante découverte du domaine de gestion des risques, Pour cette vision de la réalité du terrain et ces collaborations pluriprofessionnelles, Pour toutes ces to Do list, ces Check list (impactant désormais ma vie personnelle…), Pour tous ces projets dans lesquels vous m’avez embarqué (Dominique, Manip radio,…), Pour les fous rires et tablettes de chocolat partagés, Merci les CRASeuses. A l’équipe de la pharmacie LEVACHER, Pour m’avoir accueillie parmi vous durant mes études, Pour avoir participé à ma formation et pour l’expérience officinale que vous m’avez apportée (et qui m’a longtemps fait hésiter entre ces deux filières) Pour vos conseils, votre gentillesse et pour tous les bons moments passés ensemble, Merci. 4 A mes parents, Pour m’avoir permis de faire des études, Pour votre patience face à mon caractère changeant lors des révisions d’examens, Pour votre soutien inconditionnel, ça y est au bout de 9 ans, j’ai presque terminé !! Tout simplement Merci pour tout ce que vous faites pour nous. A mon frère Damien, ma belle-sœur Virginie et notre loustic adoré Jules Pour tous ces moments passés ensemble, Pour la joie et bonne humeur que nous apporte Jules, Merci d’être là. A ma belle-sœurette Céline et son Chat, Pour votre soutien et vos encouragements, Pour votre enthousiasme face à mes 1000 idées à la seconde, Merci d’être là. A mes beaux-parents, Merci pour votre soutien et vos encouragements. A mes amis, A Camille (la biche), Rebecca (Berocca), Tiphaine (Tiophaine), Sylvie (Sylvaye), sans lesquelles ces années de fac n’auraient pas eu la même saveur, A Julia et Marie, les inconditionnelles depuis toujours, A toutes les Sardines qui rendent notre quotidien idoine, A mes co-internes : Elise, Clélia, Céline, Pauline, Marie, Marion, Anaïs, Audrey, pour tous les bons moments passés durant mon internat et ceux à venir, Merci à tous. A Matthieu, Pour ton amour, Pour toute la joie que me procure chaque jour ta présence à mes côtés, pour ton soutien sans faille depuis 10 ans, pour ta patience (qui semble-t-il n’a pas de limites), pour notre engagement du 23 mai 2015, Un grand merci à toi ! 5 L’Université de Rouen et l’UFR de Médecine et de Pharmacie de Rouen n’entendent donner aucune approbation ni improbation aux opinions émises dans cette thèse. Ces opinions sont propres à leurs auteurs. 6 ANNEE UNIVERSITAIRE 2014 - 2015 U.F.R. DE MEDECINE ET DE-PHARMACIE DE ROUEN ------------------------- DOYEN : Professeur Pierre FREGER ASSESSEURS : Professeur Michel GUERBET Professeur Benoit VEBER Professeur Pascal JOLY Professeur Stéphane MARRET I – MEDECINE PROFESSEURS DES UNIVERSITES – PRATICIENS HOSPITALIERS Mr Frédéric ANSELME HCN Cardiologie Mme Isabelle AUQUIT AUCKBUR HCN Chirurgie plastique Mr Bruno BACHY (surnombre) HCN Chirurgie pédiatrique Mr Fabrice BAUER HCN Cardiologie Mme Soumeya BEKRI HCN Biochimie et biologie moléculaire Mr Jacques BENICHOU HCN Bio statistiques et informatique médicale Mr Jean-Paul BESSOU HCN Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Mme Françoise BEURET-BLANQUART HCN Commission E.P.P. D.P.C. Pôle Qualité (surnombre) Mr Guy BONMARCHAND (surnombre) HCN Réanimation médicale Mr Olivier BOYER UFR Immunologie Mr Jean-François CAILLARD (surnombre) HCN Médecine et santé au travail Mr François CARON HCN Maladies infectieuses et tropicales Mr Philippe CHASSAGNE HCN Médecine interne (gériatrie) Mr Vincent COMPERE HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale Mr Antoine CUVELIER HB Pneumologie Mr Pierre CZERNICHOW HCH Epidémiologie, économie de la santé Mr Jean-Nicolas DACHER HCN Radiologie et imagerie médicale Mr Stéfan DARMONI HCN Informatique médicale et techniques de communication Mr Pierre DECHELOTTE HCN Nutrition 7 Mme Danièle DEHESDIN (surnombre) HCN Oto-rhino-laryngologie Mr Frédéric DI FIORE CB Cancérologie Mr Fabien DOGUET HCN Chirurgie Cardio Vasculaire Mr Jean DOUCET SJ Thérapeutique - Médecine interne et gériatrie Mr Bernard DUBRAY CB Radiothérapie Mr Philippe DUCROTTE HCN Hépato-gastro-entérologie Mr Frank DUJARDIN HCN Chirurgie orthopédique - Traumatologique Mr Fabrice DUPARC HCN Anatomie - Chirurgie orthopédique et traumatologique Mr Eric DURAND HCN Cardiologie Mr Bertrand DUREUIL HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale Mme Hélène ELTCHANINOFF HCN Cardiologie Mr Thierry FREBOURG UFR Génétique Mr Pierre FREGER HCN Anatomie - Neurochirurgie Mr Jean François GEHANNO HCN Médecine et santé au travail Mr Emmanuel GERARDIN HCN Imagerie médicale Mme Priscille GERARDIN HCN Pédopsychiatrie Mr Michel GODIN (surnombre) HB Néphrologie M. Guillaume GOURCEROL HCN Physiologie Mr Philippe GRISE (surnombre) HCN Urologie Mr Olivier GUILLIN HCN Psychiatrie Adultes Mr Didier HANNEQUIN HCN Neurologie Mr Fabrice JARDIN CB Hématologie Mr Luc-Marie JOLY HCN Médecine d’urgence Mr Pascal JOLY HCN Dermato - Vénéréologie Mme Annie LAQUERRIERE HCN Anatomie et cytologie pathologiques Mr Vincent LAUDENBACH HCN Anesthésie et réanimation chirurgicale Mr Xavier LE LOET HCN Rhumatologie Mr Joël LECHEVALLIER HCN Chirurgie infantile Mr Hervé LEFEBVRE HB Endocrinologie et maladies métaboliques Mr Thierry LEQUERRE HB Rhumatologie Mr Eric LEREBOURS HCN Nutrition Mme Anne-Marie LEROI HCN Physiologie Mr Hervé LEVESQUE HB Médecine interne Mme Agnès LIARD-ZMUDA HCN Chirurgie Infantile Mr Pierre Yves LITZLER HCN Chirurgie cardiaque Mr Bertrand MACE HCN Histologie, embryologie, cytogénétique M. David MALTETE HCN Neurologie Mr Christophe MARGUET HCN Pédiatrie 8 Mme Isabelle MARIE HB Médecine interne Mr Jean-Paul MARIE HCN Oto-rhino-laryngologie Mr Loïc MARPEAU HCN Gynécologie - Obstétrique Mr Stéphane MARRET HCN Pédiatrie Mme Véronique MERLE HCN Epidémiologie Mr Pierre MICHEL HCN Hépato-gastro-entérologie Mr Bruno MIHOUT (surnombre) HCN Neurologie Mr Jean-François MUIR HB Pneumologie Mr Marc MURAINE HCN Ophtalmologie Mr Philippe MUSETTE HCN Dermatologie - Vénéréologie Mr Christophe PEILLON HCN Chirurgie générale Mr Jean-Marc PERON (surnombre) HCN Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale Mr Christian PFISTER HCN Urologie Mr Jean-Christophe PLANTIER HCN Bactériologie - Virologie Mr Didier PLISSONNIER HCN Chirurgie vasculaire Mr Bernard PROUST HCN Médecine légale Mr François PROUST HCN Neurochirurgie Mme Nathalie RIVES HCN Biologie du développement et de la reproduction Mr Jean-Christophe RICHARD (détachement) HCN Réanimation médicale - Médecine d’urgence Mr Horace ROMAN HCN Gynécologie - Obstétrique Mr Jean-Christophe SABOURIN HCN Anatomie - Pathologie Mr uploads/Sante/ artur-marion.pdf