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pc lux epaule 2 Médecins de Montagne Publications Titre Prise en charge de la luxation d ? épaule en stations de sports d ? hiver ? Auteur s Dr Jacques GENIN Dr Marc-Hervé BINET Date NC Cadre Réseau épidémiologique d ? accidentologie des sports d ? hiver

Médecins de Montagne Publications Titre Prise en charge de la luxation d ? épaule en stations de sports d ? hiver ? Auteur s Dr Jacques GENIN Dr Marc-Hervé BINET Date NC Cadre Réseau épidémiologique d ? accidentologie des sports d ? hiver INTRODUCTION L ? articulation gléno- humérale est l ? articulation la plus mobile de l ? organisme mais aussi la plus vulnérable En traumatologie des sports d ? hiver les luxations toutes articulations confondues représentent du total des blessés pris en charge par les médecins de station saison La luxation de l ? épaule représente plus de deux tiers de ces luxations Fig Le diagnostic en cabinet de station est porté sur des critères cliniques purs Le médecin de station établit le diagnostic élimine une lésion associée ou une complication et traite le patient au cabinet dans plus de des cas L ? objet de cet article est de présenter le mode de prise en charge de cette pathologie par le médecin de station Fig Répartition des luxations prises en charge par les médecins de station Saison - Réseau Médecins de Montagne ÉPIDÉMIOLOGIE Selon les chi ?res du Réseau épidémiologique de l ? association Médecins de Montagne un blessé sur dix présente un traumatisme de l ? épaule lors de la pratique des sports d ? hiver Parmi ces traumatismes de l ? épaule la luxation gléno-humérale antérieure représente des blessés Fig soit environ à cas par médecin et par saison Il s ? agit dans plus de des cas d ? une luxation antéro-interne La luxation est réduite une fois sur cinq avant d ? arriver au cabinet médical Il s ? agit généralement de réductions spontanées Toute la di ?culté tient alors dans leur mise en évidence en fonction du Ccontexte Celles qui arrivent au cabinet sont réduites par le médecin dans des cas Fig Les traumatismes de l ? épaule au cours des sports d ? hiver répartition par type de lésion saison L ? EXAMEN CLINIQUE con ?rme le diagnostic en objectivant les critères habituels de luxation gléno- humérale antérieure recherche une complication vasculo-nerveuse avant la réduction L ? inspection Elle permet souvent de suspecter fortement le diagnostic dès l ? arrivée du blessé dans le cabinet - le patient se présente habituellement debout le bras traumatisé est en légère abduction et rotation externe l ? avant-bras échi est soutenu par le membre sain - la tête du patient est penchée du côté traumatisé La palpation Avant même de déshabiller le patient la palpation du moignon de l ? épaule à travers les vêtements retrouve la vacu? té de la glène le coup de hache externe et la tête déplacée en bas en avant et en-dedans La palpation de la clavicule et de l ? articulation acromio-claviculaire permet de véri ?er l ? intégrité de celles-ci Après déshabillage du patient en débutant par le membre sain l ? examen clinique s ? attache à véri ?er l ? absence de complication vasculo-nerveuse -