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ans de psy a l x27 ucl Cinquante années de psychiatrie à l'UCL par Léon Cassiers - professeur émérite Les progrès de la psychiatrie L'histoire de la psychiatrie à l'UCL ne se comprend que resituée dans l'histoire générale de cette discipline au ?l des der

Cinquante années de psychiatrie à l'UCL par Léon Cassiers - professeur émérite Les progrès de la psychiatrie L'histoire de la psychiatrie à l'UCL ne se comprend que resituée dans l'histoire générale de cette discipline au ?l des dernières années Nous commencerons donc par retracer celle-ci La première moitié du siècle avait vu na? tre la psychanalyse comme traitement des névroses et intelligence des structures du psychisme la cure d'insuline comme traitement des schizophrénies et l'électrochoc comme traitement des dépressions L'e ?cacité de ces thérapeutiques restait limitée en particulier dans les a ?ections sévères L'apparition du premier neuroleptique la chlorpromazine largactil en a entamé une véritable révolution dans le devenir des maladies mentales Le largactil puis l'haloperidol et leurs dérivés divers ont permis de contrôler les angoisses de dissociation et l'agitation délirante des psychotiques schizophrénies manies bou ?ées délirantes parano? as etc Les neuroleptiques modernes améliorent même l'autisme ou retrait des malades hors de la communication Ces médications contrôlent en outre dans une certaine mesure l'évolution destructrice du psychisme qu'entra? naient les schizophrénies au point que le terme de démence précoce qui les désignait dans les traités classiques a disparu de la nosographie Il en est résulté une transformation radicale des asiles Fosses aux serpents en tant que lieux de Cbruit fureur contention enfermement ils se sont transformés en hôpitaux psychiatriques le plus souvent ouverts voués aux traitements et à la resocialisation Quelques années plus tard l'apparition des antidépresseurs IMAO Inhibiteurs de la MonoAminoOxydase et tricycliques ont permis de soigner avec e ?cacité la plupart des dépressions et les progrès continuent avec le développement de nouvelles molécules Quelques années plus tard encore vers apparaissent les benzodiazépines dont les multiples variations permettent de soulager les angoisses névrotiques et d'induire le sommeil in ?niment mieux que ne le faisaient auparavant les barbituriques Loin de supplanter les traitements psycho- et sociothérapeutiques l'e ?cacité des médicaments psychotropes les a rendus plus nécessaires que jamais En e ?et si les médications e ?acent ou atténuent les symptômes elles n'ont aucun impact sur les problèmes psychologiques et sociaux qui tantôt sont à l'origine des maladies mentales tantôt en sont la conséquence Pour aider les patients à leur nécessaire restructuration psychologique et sociale se sont ainsi développées au cours des cinquante dernières années de multiples techniques thérapeutiques relationnelles On a vu appara? tre à côté de la psychanalyse les thérapies de groupe la thérapie familiale les psychothérapies brèves diverses formes de sociothérapie et les thérapies de conditionnement Les institutions psychiatriques se sont elles aussi profondément modi ?ées En ans cette triple évolution de la psychiatrie pharmacologique psychothérapeutique et institutionnelle a transformé le devenir des maladies psychiatriques Évolution à l'UCL Pour les non-initiés il est di ?cile de percevoir combien l'étude des maladies mentales et en corollaire la compréhension du psychisme normal interrogent le psychiatre et le psychologue sur sa propre structure psychique et sur les idéologies dominantes qui ont cours dans la société Quelques exemples Freud s'est interrogé sur le statut de la religion comme névrose obsessionnelle collective