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emeannee etudesdecohorte 2021 2022 1

LES ETUDES DE COHORTE Principe Architecture et Lecture critique Dr S Nani PES en Médecine communautaire Laboratoire d ? Epidémiologie Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca COBSERVATION INTERVENTION descriptive analytique expérimentale Quasi-expérimentale Les Etudes de cas Les Séries de cas Transversale Cohorte Cas-Témoins Essais cliniques randomisés Essais cliniques Non randomisés C CObjectifs Conna? tre le principe et l ? architecture des études de cohorte Interpréter les résultats d ? une étude de cohorte Discuter la validité d ? une étude de cohorte S ? initier à une lecture critique d ? une étude de cohorte CIntroduction CETUDE DE COHORTE CRappel Facteur de risque Epidémiologie Un facteur F est un facteur de risque pour une Maladie M si l ? exposition au facteur F modi ?e la probabilité d ? apparition de la maladie M Quand la présence du facteur diminue la probabilité de survenue de la maladie on parle de facteur protecteur ? Exposition avoir contact ou manifester un facteur de risque C Exemple Étude de Framingham ville USA de habitants Enquête de cohorte depuis première génération adultes suivis Etude des facteurs de risques des maladies cardiovasculaires Plus de articles scienti ?ques C -year legacy of the Framingham Heart Study Andersson C Johnson AD Benjamin EJ Levy D Vasan RS Nat Rev Cardiol Nov - C -year legacy of the Framingham Heart Study Andersson C Johnson AD Benjamin EJ Levy D Vasan RS Nat Rev Cardiol Nov - CETUDE DE COHORTE PROSPECTIVE CPrincipe d'une étude de cohorte un groupe d'individus suivis pendant une période de temps dé ?nie Csurvenue d'un événement par exemple une maladie compteur temps CExposition Groupe exposé Exposition - compteur temps Groupe non exposé CExposition Groupe exposé Exposition - compteur temps Groupe non exposé CExposition Groupe exposé Exposition - compteur temps Groupe non exposé CExposition Exposition - Calculer l'incidence dans les groupes Les Comparer entre groupes compteur temps FIN CPrésent Exposés Architecture Futur Maladie présente Maladie absente Non exposés Maladie présente Maladie absente NB souvent prospectives CTypes d ? études de cohorte Prospective Rétrospective historique Rétro- prospective CÉtudes de cohortes Présentation des données tableau de contingence Calcul du Risque relatif RR Interprétation CEtude de cohorte présentation des données Maladie Oui Non Exposés a b Non exposés c d CEtude de cohorte mesures Exposés Non exposés Maladie Oui Non a b c d Ie a a b Ine c c d Que peut-on calculer CEtude de cohorte mesures Comparaisons Risque relatif Ie RR Ine CInterprétation d ? un risque relatif IC RR facteur protecteur RR ? absence de risque RR facteur de risque RR mesure la force de l'association CAsthme Asthme Oui Non Absence Oui d ? allaitement Non CL ? absence d ? allaitement augmente-t-elle le risque d ? asthme Exposition Population suivie sur Cas Incidence ans Asthme Pas d ? allaitement Allaitement Risque relatif RR IC RR CExemples Radiations ionisantes et leucémie RR IC RR Le fait d ? être exposé à des radiations ionisantes multiplie par le risque de développer une leucémie CExemples