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eme cours les asphyxies mecaniques

Médecine Légale ?? ère rotation ème Cours - ème Année I Généralités Asphyxie c ? est l ? impossibilité de respirer L ? asphyxie mécanique se dé ?nit comme étant une asphyxie occasionnelle causée par un agent mécanique externe On distingue types ?? La Su ?ocation ?? La Strangulation au lien à la main ?? La Pendaison ?? La Submersion noyade II Physiopathologie Les di ?érents types d ? asphyxie partagent un mécanisme de mort commun la mort cérébrale par anoxie L ? anoxie est due à un mécanisme Direct compression directe des vaisseaux au niveau du cou carotides Et ou Indirect absence d ? oxygène au niveau des poumons suite à la présence de liquide à ce niveau submersion ? ou compression des voies respiratoires Le syndrome asphyxique est dominé par la cyanose Sur cadavre on trouve des taches hémorragiques Tardieu ? dues à l ? hypercapnie retrouvées au niveau de la face cuir chevelu ? Les asphyxies ont de diverses causes absence d ? oxygène endroits clos et restreints altitudes ? obstruction des voies respiratoires troubles d ? hémoglobine incendie manque d ? oxygène ? L ? arrêt de perfusion naturelle du cerveau causera - Au bout de secondes des petites lésions neurologiques - Au bout de minutes dé ?cits neurologiques irréversibles - Au bout de minutes la mort cérébrale III La Su ?ocation La su ?ocation est l ? asphyxie par obstruction de voies respiratoires supérieures se caractérise par les traces de violence laissées sur la face le thorax et indiquant aussi l ? agent causal ?? Le diagnostic est évident Il en existe types A- Su ?ocation par occlusion du nez et de la bouche ?? Forme médico-légale souvent criminelle rarement accidentelle ou suicidaire Z Mohcen Page CMédecine Légale ?? ère rotation ème Année - ?? Signes externes à l ? examen - Syndrome asphyxique - Présence des signes indiquant l ? agent - Présence des signes de lutte B- Su ?ocation suite à une obstruction des voies respiratoires supérieures par un corps étranger ?? Forme médico-légale accidentelle o Nourrisson le corps étranger est souvent un aliment lait embolie lactée ? suite à une régurgitation du lait qui suivra ensuite sa route vers les voies respiratoires supérieures - Autopsie présence de petites particules de lait au niveau des poumons qui sera comparé après avec le lait dans l ? estomac Même quand il s ? agit d ? une petite quantité la su ?ocation sera causée par un ré exe réactionnelle ?? bronchospasme Mais elle peut être criminelle par introduction d ? un corps étranger au niveau du pharynx ex un bout de coton o Enfant le corps étranger est souvent un objet minuscule ou un petit jouet de localisation intra laryngée - Autopsie présence du corps étranger avec ?dème réactionnel o Adulte elle est souvent la conséquence d ? une fosse route surtout chez les vieillards et les alcooliques - Autopsie présence du liquide ou d ? aliments pris C- Cas particuliers - Con ?nement