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A coeur ouvert 2 A COEUR OUVERT TOME II COEUR DE LA TOUR FONDATION POUR LA RECHERCHE CARDIOVASCULAIRE CGraphisme et mise en page Vanessa Cuisinier CA COEUR OUVERT Service de cardiologie Département cardio-vasculaire Hôpital de la Tour Meyrin Genève C CPré

A COEUR OUVERT TOME II COEUR DE LA TOUR FONDATION POUR LA RECHERCHE CARDIOVASCULAIRE CGraphisme et mise en page Vanessa Cuisinier CA COEUR OUVERT Service de cardiologie Département cardio-vasculaire Hôpital de la Tour Meyrin Genève C CPréface Les problèmes cardiologiques rencontrés par les généralistes et les internistes sont nombreux parfois complexes et souvent imparfaitement traités Les histoires cliniques restent la meilleure façon d ? illustrer un sujet de commenter un problème et c ? est pour cette raison qu ? est né en A coeur ouvert ? une publication du Département Cardiovasculaire de l ? Hôpital de La Tour Il s ? agit avant tout d ? un travail d ? équipe réalisé par les cardiologues les chirurgiens cardiovasculaires les angiologues et les radiologues de l ? hôpital de La Tour avec le soutien de la Fondation de La Tour pour la Recherche Cardiovasculaire En douze ans une centaine de fascicules à propos de faits cliniques intéressants ont été rédigés et adressés à plus de médecins qui souhaitaient les recevoir Les cinquantedeux premiers cas cliniques ont été réunis dans un premier tome paru en et il nous a semblé judicieux de regrouper dans un second volume les cas cliniques publiés entre et puisque l ? aventure d ? A coeur ouvert ? est arrivée aujourd ? hui à son terme C CTable des matières Ischémie silencieuse Kyste échinococcique du coeur Takotsubo Aspect de Wol ?-Parkinson-White asymptomatique Syndrome de Marfan Dissection chronique de l ? aorte ascendante Bloc auriculoventriculaire complet congénital Anévrisme du sinus de Valsalva Anomalie coronaire Fibrillation ventriculaire idiopathique Bradyarythmie sous dipyridamole Syncopes récidivantes Trouble électrolytique Noncompaction isolée du ventricule Péricardite aigu? Ablation par radiofréquence pour ?brillation auriculaire C Faux anévrisme du ventricule gauche Tachycardie sinusale inappropriée Hypertension artérielle masquée Choc électrique interne par dé ?brillateur implanté Tachycardie nodale par double réponse Maladie coronaire et activité physique Thrombus de l ? oreillette gauche Thrombose de stent Oedème pulmonaire de haute altitude Contrôle de l ? anticoagulation orale Epanchement péricardique Cardiomyopathie hypertrophique apicale Maladie de Chagas Syndrome post-péricardiotomie Sarco? dose cardiaque Tachycardie fasciculaire Anévrisme de l ? aorte abdominale Cardioversion électrique externe Alcoolisation septale pour cardiomyopathie hypertrophique obstructive Coronarographie et angioplastie par voie radiale Evaluation du risque thromboembolique en cas de ?brillation auriculaire Diagnostic di ?érentiel d ? une tachyacardie à complexes QRS larges Tumeur cardiaque Coeur et syndrome d ? apnée du sommeil CIschémie silencieuse No FAIT CLINIQUE Il s ? agit d ? un patient ? gé de ans diabétique de type II depuis au moins ans et traité Il présente une surcharge pondérale modérée Kg pour une taille de m une dyslipidémie et il est tabagique à paquets-années A l ? occasion d ? une visite systématique chez son médecin traitant celui-ci lui propose d ? e ?ectuer une épreuve d ? e ?ort sur bicyclette ergométrique a ?n de préciser le risque de maladie coronarienne Le patient va très bien et ne se plaint d ? aucune douleur thoracique Par ailleurs son électrocardiogramme de repos voir