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Amydalectomie avec ou sans adenoidectomie chez lenfant ou ladolescent moins de 18 ans note de problematique

NOTE DE PROBLEMATIQUE PRODUCTION D ? UN REFERENTIEL DE SOINS Amygdalectomie avec ou sans adéno? dectomie chez l ? enfant ou l ? adolescent moins de ans Synthèse de données de la littérature Décembre Service évaluation des actes professionnels CCette note est téléchargeable sur www has-sante fr Haute Autorité de santé Service documentation ?? Information des publics avenue du Stade de France ?? F Saint-Denis La Plaine Cedex Tél ?? Fax Cette note de problématique a été validée par le Collège de la Haute Autorité de santé en décembre ? Haute Autorité de santé ?? CAmygdalectomie - adéno? dectomie enfant ou adolescent - Note de problématique Sommaire Résumé Introduction Analyse de la demande relative à l ? acte amygdalectomie avec ou sans adéno? dectomie chez l ? enfant ou l ? adolescent ? ge inférieur à ans GHM C Volume d ? activité Acte Diagnostic principal Béné ?ce attendu et risque de la chirurgie Hétérogénéité géographique Identi ?cation des questions Synthèse documentaire support documentaire pour élaborer un éventuel référentiel de soins Méthode Résultats Discussion Synthèse des données de la littérature analysée Annexe Dé ?nitions Annexe Données provenant de l ? Agence technique d ? information sur l ? hospitalisation ATIH Amygdalectomie avec ou sans adéno? dectomie chez l ? enfant GHM C Annexe Analyse critique documentaire Références bibliographiques Fiche descriptive HAS Service évaluation des actes professionnels décembre CAmygdalectomie - adéno? dectomie enfant ou adolescent - Note de problématique Résumé Le volume d ? activité correspondant à la réalisation d ? une amygdalectomie avec ou sans adéno? dectomie chez l ? enfant ou l ? adolescent moins de ans est important actes réalisés en Les principales indications rapportées sont les angines récidivantes ou un SAOS chez l ? enfant L ? impact individuel de l ? amygdalectomie avec ou sans adéno? dectomie est associé d ? une part à un béné ?ce attendu fonctionnel d ? autre part à un risque établi de complications postopératoires En dé ?nissant des indications de l ? intervention ou de l ? alternative médicale avec un rapport béné ?ce risque clair consensuel standards un référentiel de soins est utile pour réduire le nombre d ? événements indésirables injusti ?és Des recommandations pour la pratique clinique valides ont formulé des conclusions en partie cohérentes Des recommandations fondées sur la concordance de ces conclusions pourraient être proposées dans les situations communes évoquées associées à un recul su ?sant et à la présence de critères de gravité de la pathologie traitée Les recommandations pour la pratique clinique analysées ne sont pas modi ?ées par la littérature publiée récemment en ce qui concerne les indications les plus fréquentes chez l ? enfant angines récidivantes et apnées obstructives du sommeil Le degré de preuve associé à l ? e ?cacité clinique de l ? intervention chirurgicale comparée au traitement médical conservateur est faible dans ces indications principales HAS Service évaluation des actes professionnels décembre CAmygdalectomie - adéno? dectomie enfant ou adolescent - Note de problématique Introduction Pour une série d