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Attestation d x27 assurance et d x27 assistance voyage exemplaire destine au consulat

Exemplaire destiné au consulat ATTESTATION D ? ASSURANCE ET D ? ASSISTANCE VOYAGE Cette attestation est destinée à valoir et à faire valoir dans le cas d ? une demande de visa auprès des consulats étrangers ASSURE Nom DIOP Prénom ISMAILA Date de Naissance N de passeport A DATES Début de validité Fin de validité COORDONNEES Nationalité SENEGALAISE Pays de résidence SENEGAL Pays de destination FRANCE ZONE SCHENGEN REFERENCES Certi ?cat n PRINCIPALES GARANTIES prévues dans les conditions Générales du contrat n - Assistance médicale d ? urgence en cas d ? altération soudaine grave et imprévisible de l ? état de santé - Transport médicalisé frais réels - Frais médicaux d ? urgence euros maximum avec une franchise de euros en cas de maladie - Soins dentaires d ? urgence euros maximum avec une franchise de euros - Rapatriement de corps frais réels - Recherche et bagages égarés - Avance caution pénale à concurrence de euros et frais d ? avocat à concurrence de euros DISPOSITIONS SPECIALES L ? Assuré reconna? t avoir reçu les Conditions Générales du contrat et déclare avoir pris connaissance des événements garantis ainsi que des exclusions générales et médicales Ce certi ?cat ne peut servir en aucun cas de lettre de garantie ou de prise en charge auprès des structures médicales publiques comme tout autre organisme L ? Assuré déclare ne pas e ?ectuer ce voyage à des ?ns thérapeutiques Fait en trois exemplaires à Dakar le Pour Askia Signature de l ? Assuré C C