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Bon usage des antibiotiques rapport complet

Stratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Stratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé RAPPORT COMPLET Avril HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Avril CStratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé Haute Autorité de Santé Service communication avenue du Stade de France - F Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél - Fax Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en avril ? Haute Autorité de Santé ?? HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Avril CStratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé Sommaire Abréviations Méthode de travail Méthode Consensus formalisé Choix du thème de travail Comité d ? organisation optionnel Groupe de pilotage Groupe de cotation Rédaction de la première version des recommandations Groupe de lecture optionnel Version ?nale des recommandations Validation par le Collège de la HAS Di ?usion Travail interne à la HAS Recherche documentaire Source d ? informations Stratégie de recherche Recommandations Introduction Dispositions relatives à la prescription des antibiotiques Organisation générale de la prescription des antibiotiques à l ? hôpital Modalités de prescriptions destinées à prévenir l ? émergence de bactéries résistantes Recommandations concernant l ? antibiothérapie curative Recommandations relatives aux associations d ? antibiotiques Cycling ?? Mixing Recommandations concernant l ? antibioprophylaxie chirurgicale Rôle des acteurs hospitaliers dans le bon usage des antibiotiques Acteurs institutionnels Référent s en antibiothérapie Correspondants locaux en antibiothérapie Laboratoire de microbiologie Aide au diagnostic de l'infection à l'initiation et au suivi de l'antibiothérapie Surveillance épidémiologique Système d'alerte Service de pharmacie Gestion approvisionnement détention Dispensation Information Évaluation Services cliniques Information et formation Perspectives Annexe Grilles d ? évaluation des pratiques professionnelles Tableaux de synthèse de la littérature Références bibliographiques Participants HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Avril CStratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé Abréviations Tableau Abréviations utilisées Abréviation Libellé CAI Commission des anti-infectieux CLIN Comité de lutte contre les infections nosocomiales CME Commission médicale d ? établissement CMI Concentration minimale inhibitrice COMEDIMS Commission des médicaments et des dispositifs médicaux stériles DESC Diplôme d ? études supérieures complémentaires ICATB Indice composite du bon usage des antibiotiques SARM Staphylococcus aureus résistant à la méticilline EOHH Équipe opérationnelle en hygiène hospitalière HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Avril CStratégie d ? antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé Méthode de travail Méthode Consensus formalisé Les recommandations professionnelles sont dé ?nies comme des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ? La méthode Consensus formalisé CF est l ? une des méthodes utilisées par la Haute Autorité de Santé HAS pour élaborer des recommandations professionnelles Elle repose d ? une part sur l ? analyse et la synthèse critiques de la littérature médicale disponible et d ? autre part sur l ? avis d ? un