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Cannabis et psychose mise au point Cannabis et psychose Rev Med Suisse - L Curtis P Rey-Bellet M C G Merlo Drs Logos Curtis et Philippe Rey-Bellet Dr Marco C G Merlo Département de psychiatrie Programme JADE rue de Lausanne Genève marco merlo hcuge ch Can

mise au point Cannabis et psychose Rev Med Suisse - L Curtis P Rey-Bellet M C G Merlo Drs Logos Curtis et Philippe Rey-Bellet Dr Marco C G Merlo Département de psychiatrie Programme JADE rue de Lausanne Genève marco merlo hcuge ch Cannabis and psychosis Cannabis is abused by a progressively larger and younger proportion of our population For the clinician this can raise the question of what the relationship between cannabis and psychosis is For the patient who is already psychotic this relationship is most certainly adverse cannabis worsens the symptoms and prognosis of a psychosis What may be of even greater concern is the growing evidence that cannabis may cause psychosis in healthy individuals Many studies now show a robust and consistent association between cannabis consumption and the ulterior development of psychosis Furthermore our better understanding of cannabis biology allows the proposal of a plausible hypothetical model based notably on possible interactions between cannabis and dopaminergic neurotransmission Le cannabis est consommé par une proportion de plus en plus grande et jeune de la population Pour le clinicien cela remet au premier plan la question de la relation entre le cannabis et la psychose Pour le patient déjà psychotique cette relation est certainement néfaste le cannabis aggrave la symptomatologie et le pronostic d ? une psychose Une évidence scienti ?que croissante montre une association robuste et cohérente entre la consommation de cannabis et le développement ultérieur des troubles psychotiques chez la personne saine Par ailleurs les progrès dans notre compréhension de la biologie du cannabis permettent de proposer un mécanisme hypothétique plausible en se basant notamment sur les interactions possibles entre le cannabis et la neurotransmission dopaminergique INTRODUCTION La consommation de cannabis est une réalité de notre société Il s ? agit d ? un toxique largement répandu très utilisé et dont la consommation est croissante L ? évolution de son utilisation surtout par les jeunes est particulièrement frappante La Suisse se démarque depuis de nombreuses années en Europe comme l ? un des pays avec la plus haute prévalence de consommation de cannabis Selon l ? étude ESPAD de des écoliers suisses de seize ans ont déjà consommé du cannabis et comme dans de nombreux autres pays européens cela représente une augmentation graduelle par rapport aux années précédentes D ? autres données suisses montrent également que l ? ? ge de début de la consommation est de plus en plus précoce Parallèlement et peut-être plus que tout autre toxique psychotrope le cannabis jouit d ? une réputation de drogue douce ? ce qui a tendance à banaliser son utilisation dans de nombreux esprits En même temps l ? évolution de la plante commercialement disponible au consommateur semble s ? orienter vers des produits de plus en plus concentrés au niveau de la substance active Il s ? agit donc d ? une consommation de produits de plus en plus puissants par une proportion croissante de notre population à des ? ges de plus en plus jeunes cela avec