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Carte tp 386386 Documents à adresser à votre complémentaire santé Gerep via l ? Espace Assuré Tiers payant intégral Tiers payant Sécurité sociale uniquement Tiers payant à hauteur du tarif Sécurité sociale Pas de tiers payant Tiers payant û Tiers payant T

Documents à adresser à votre complémentaire santé Gerep via l ? Espace Assuré Tiers payant intégral Tiers payant Sécurité sociale uniquement Tiers payant à hauteur du tarif Sécurité sociale Pas de tiers payant Tiers payant û Tiers payant Tiers payant û û Tiers payant Pas d ? avance de frais Vous payez la part non prise en charge par la Sécurité sociale au praticien Vous payez seulement le dépassement de tarif au praticien Vous payez l ? intégralité des soins au praticien Rien à envoyer à Gerep Vous adressez directement le justi ?catif de paiement à Gerep pour remboursement Vous adressez directement le justi ?catif de paiement à Gerep pour remboursement Gerep vous rembourse à réception du relevé Sécurité sociale par télétransmission PEC Prise en charge SP SP santé OC Organisme Complémentaire IT Itelis IS iSanté Attestat ion de tiers payan t sante Attention Cette attestation est personne le elle comporte des informations con ?dentielles Elle doit rester en votre possession pour justi ?er de votre qualité de béné ?daire du tiers payant En cas de perte de droits elle doit être restituée à 'émetteur Cette carte est émise par et sous la responsabilité de GEREP organisme gestionnaire auquel il convient de s'adresser pour réclamation ? ? Autre domaine contacter GEREP AUDI CSTE DENT EXTE HOSP MED OPTI PHAR SVIL TRAN Audioprothèse Centre de Santé hors dentaire Soins Dentaires Prothèse Dentaire Orthodontie Soins externes sauf prothèse dentaire Hospitalisation hors soins externes Médecin généraliste et spécialiste Opticien Pharmacie remboursable Sage Femme Laboratoire Radiologue Auxiliaire médical Fournisseur Transport sanitaire Signi ?cation de la codi ?cation N AMC Typ conv voir colonnes CSR N adhérent Béné ?ciaire du tiers payant Nom - Prénom Date naissance Rang MENOU FLORENCE ATTESTATION DE TIERS PAYANT GEREP Période de validité au Assuré social MENOU FLORENCE N INSEE Code G R Complément G R N Contrat - Typ conv PHAR SP MED SP Dépenses de santé concernées par le tiers payant SVIL TRAN CSTE EXTE OPTI DENT SP SP SP IS IT SP IT PEC PEC AUDI IT PEC HOSP OC PEC Regle de calcul Mt RC TR - MRO Prise en charge aupres de GEREP coordonnees au verso Prise en charge pour les partenaires ITELIS sur www itelis fr Y compris pharmacie à Important Seules les dépenses avec la mention SP sont prises en charge par SP santé C ?