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Chirurgie craniofaciale assistee par ordinateur

Encyclopédie Médico-Chirurgicale - -A- - -A- Chirurgie craniofaciale assistée par ordinateur B Lombard Résumé ?? L ? avènement d ? une technologie nouvelle a fréquemment constitué dans l ? histoire moderne de la médecine le point de départ d ? une nouvelle discipline soit en augmentant l ? acuité perceptive du médecin source de nouvelles possibilités diagnostiques soit en s ? interposant entre la main du thérapeute et le corps malade source d ? a ?nement de l ? acte thérapeutique Ainsi en est-il du microscope de l ? électrocardiographe ou encore des rayons X chacun à l ? origine de spécialités médicales majeures Il est bien tôt encore pour se prononcer sur l ? impact qu ? auront sur l ? art chirurgical les techniques d ? assistances numériques disponibles que depuis très peu de temps Mais outre le fait qu ? elles risquent de devenir rapidement incontournables il se pourrait qu ? elles conduisent non seulement à une nouvelle manière d ? opérer mais aussi à une façon di ?érente de penser la chirurgie Le but du présent article est de présenter dans leurs grandes lignes les concepts qui président à la chirurgie à assistance numérique certains aspects techniques inévitables pour concevoir la manière d ? utiliser ces systèmes et ce qu ? il est raisonnable d ? en attendre en l ? état actuel des connaissances ? Editions Scienti ?ques et Médicales Elsevier SAS Tous droits réservés Mots-clés chirurgie assistée par ordinateur chirurgie craniofaciale chirurgie maxillofaciale assistance numérique Introduction La chirurgie assistée par ordinateur a pour but d ? o ?rir au chirurgien une assistance sous forme de guidage lors d ? interventions portant sur des régions anatomiques complexes à haut risque fonctionnel ou vital et o? l ? étroitesse de la voie d ? abord pratiquée ne permet pas un repérage direct constant visuel et tactile Cette dé ?nition élimine les situations périopératoires o? l ? ordinateur est présent comme il l ? est d ? ailleurs devenu dans la plupart des actes même les plus courants de toute activité professionnelle Nous écartons également de ce cadre la cyberchirurgie ou chirurgie réalisée par robot car elle pose des problèmes di ?érents encore imparfaitement résolus et elle n ? est pas chirurgie puisque stricto sensu la chirurgie est un acte manuel Au plan sémantique cette technologie est trop récente pour avoir un nom dé ?nitif Le terme de chirurgie guidée par l ? image est souvent avancé mais il ne permet pas d ? en distinguer la chirurgie vidéoendoscopique qui se pratique sans ordinateur Les termes neuronavigation ? et sinusonavigation ? sont trop restrictifs Le terme franglais surgétique parfois utilisé est vide de toute étymologie et donc de sens L ? acronyme CAO est déjà réservé pour signi ?er la conception assistée par ordinateur Nous proposons le terme de chirurgie infodromique de info et dromos trajet chemin Historique La chirurgie assistée par ordinateur a pour objet essentiel d ? o ?rir à l ? opérateur une assistance