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Cholera LES MALADIES TROPICALES Le diagnostic bactériologique du choléra Marie-Laure Quilici a RÉSUMÉ SUMMARY Le choléra est une infection intestinale aigu? à caractère épidémique strictement humaine à l ? origine de pandémies et représentant un problème

LES MALADIES TROPICALES Le diagnostic bactériologique du choléra Marie-Laure Quilici a RÉSUMÉ SUMMARY Le choléra est une infection intestinale aigu? à caractère épidémique strictement humaine à l ? origine de pandémies et représentant un problème majeur de santé publique La perte massive de liquide diarrhéique riche en électrolytes entra? ne une déshydratation importante pouvant provoquer un état de choc En l ? absence de traitement le choléra est mortel dans à des cas mais le traitement réduit le taux de mortalité à moins de L ? agent du choléra est une bactérie à Gram négatif appartenant aux sérogroupes O ou O de l ? espèce Vibrio cholerae Le rôle du laboratoire de bactériologie est très important pour le diagnostic de cas isolés - cas dits d ? importation ? ?? ou pour le diagnostic des premiers cas d ? un nouveau foyer épidémique Le diagnostic bactériologique est relativement aisé du fait de l ? abondance du vibrion cholérique dans les selles Cependant les épidémies de choléra surviennent souvent dans des régions o? il n ? y a pas de laboratoire de microbiologie alors qu ? un diagnostic rapide et rigoureux est indispensable pour mobiliser les ressources nécessaires au traitement des malades et ma? triser l ? épidémie Un test de diagnostic rapide qui serait d ? une grande utilité pour les pays ne disposant pas des infrastructures nécessaires est en cours de validation par l ? OMS Son utilisation ne dispensera pas cependant de l ? isolement de la souche indispensable à l ? étude de caractères d ? intérêt épidémiologique Le suivi des souches et l ? échange d ? informations au niveau mondial sont des éléments indispensables à la mise en place d ? une surveillance e ?cace du choléra Laboratory diagnosis of cholera Cholera is an acute intestinal infection that is strictly limited to humans It can cause epidemics and cholera infection has reached pandemic proportions representing a major international public health concern The massive loss of diarrheal uid rich in electrolytes due to the activity of the cholera toxin causes dehydration leading to major shock If left untreated cholera has a - mortality rate Treatment reduces the mortality rate to less than Cholera is caused by two serogroups O and O of a Gram-negative bacterium Vibrio cholerae Bacteriology laboratories are very important for the diagnosis of isolated cases ?? generally imported - or for the diagnosis of the ?rst cases of an epidemic Bacteriological diagnosis of cholera is reasonably easy due to the abundance of Vibrio cholerae in stool Epidemics however frequently occur in areas with either limited or no laboratory facilities while rapid and accurate diagnosis of cholera is essential to mobilize the resources needed for treatment of patients and containment of the epidemic A rapid diagnostic test Vibrion cholérique ?? manifestations cliniques ?? enrichissement ?? isolement ?? which would be very useful to countries lacking the identi ?cation présomptive ?? agglutination ?? sérogroupes O - ?? déclaration necessary infrastructure is currently being validated by