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Conduite a tenir devant une dyslipidemie

Biochimie Cours de Baudry Erlich Le à h Ronéotypeurs David FIDAHOUSSEN et Marianne LANGLOIS ED n CONDUITE À TENIR DEVANT UNE DYSLIPIDEMIE CConduite à tenir devant une dyslipidémie PLAN Introduction place des dyslipidémie et des maladies cardiovasculaires en santé publique I Examen à pratiquer devant une dyslipidémie pour D Le dépistage E Le diagnostic F Le suivi II Evaluation du risque cardiovasculaire global A FRD non modi ?ables B FRD modi ?ables C Les patients a très haut risque III Objectifs thérapeutiques IV Traitement des patients dyslipidémiques A Diabétique B Médicament ? surveillance du traitement sur le plan hépatique et musculaire Conclusion principaux messages CINTRODUCTION La situation en France En France et dans les pays développés la dyslipidémie est la première cause de mortalité et de handicap Cette partie est à titre d ? information mais importante pour la pratique médicale car c ? est un grand problème de santé publique ? En France y a millions de personnes concernés par le risque cardiovasculaire soit un tiers de la population dont décès annuel pour ce risque ? Il y a AVC accident vasculaire cérébral et de l ? infarctus du myocarde IDM ? de la population est touché par un risque d ? hypercholestérolémie excès de cholestérol ? de la population par l ? obésité ? millions de diabétiques de type II traités et on estime que diabétiques ignorent leur état Il y a décès annuels liés au diabète ? Les pathologies cardiovasculaires sont souvent la conséquence d ? un processus sssssuuuuuuccccccceeeeeeeee lol d ? artériosclérose en e ?et l ? excès de C-LDL y joue un rôle ?L ? artériosclérose est une phénomène in ammatoire artériel initier et entretenu par l ? excès de cholestérol LDL C- LDL dont les concentration dépassent largement les besoins de l ? organisme dans les pays industrialisées ? Les complications d ? artériosclérose sont les pathologies coronaires qui donnent elles même l ? angor ou l ? IMC AVC ischémique l ? artériopathie des membres inférieures c ? est quand les plaques d ? athérome sont au niveau de la fourche aortique et de la fourche droite et gauche et que la fourche des artères est assez réduite de telle sorte que le ux de sang en aval est réduit et que ça provoque une claudication intermittente et qu ? ils ne peuvent plus continuer la marche ? Ces pathologies artérielles représentent une cause importante de mort prématuré et une cause de morbidité situation pathologique avec des conséquences délétères pour les individus L ? un des gros e ?orts de santé publique c ? est la prévention de ces pathologies ? Rappel bref du cours ? La lipoprotéine LDL est celle qui apporte le cholestérol aux cellules et c ? est hypercholestérolémie à LDL qui vont avoir un e ?et délétère alors que la particule HDL également synthétisé par le foie sert à épurer le cholestérol des cellules périphériques CDonc le LDL est le mauvais cholestérol et le HDL est le bon cholestérol