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Cours 1 Support de Cours Version PDF - Item Insu ?sance aortique Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document - ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - Table des matièr

Support de Cours Version PDF - Item Insu ?sance aortique Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document - ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - Table des matières ENC SPECIFIQUE I Dé ?nition II Physiopathologie II Insu ?sance aortique chronique III Étiologies III Insu ?sance aortique chronique III Insu ?sance aortique aigu? III Cas particulier des insu ?sances aortiques sur prothèse valvulaire IV Diagnostic IV Circonstances de découverte IV Signes fonctionnels IV Signes physiques IV Électrocardiogramme IV Signes radiologiques IV Signes échocardiographiques IV Scintigraphie cavitaire IV Exploration hémodynamique IV Imagerie en coupes scanner et IRM V Diagnostic di ?érentiel VI Évolution et complications VI Insu ?sance aortique chronique VI Insu ?sance aortique aigu? VI Complications ? Université Médicale Virtuelle Francophone - ? ? ? C- Support de Cours Version PDF - VII Surveillance d'un patient porteur d'insu ?sance aortique VII Insu ?sance aortique chronique VII Insu ?sance aortique aigu? VIII Traitement VIII Traitement médical VIII Traitement chirurgical VIII Modalités VIII Indications chirurgicales IX Pour en savoir plus X Annexes OBJECTIFS ENC Diagnostiquer une insu ?sance aortique Argumenter l ? attitude thérapeutique et plani ?er le suivi du patient SPECIFIQUE Conna? tre la dé ?nition de l ? insu ?sance aortique IA Conna? tre la physiopathologie de l ? IA chronique volumineuse et de l ? IA aigu? Conna? tre les principales étiologies des IA Savoir dépister et reconna? tre une IA sur les critères d ? auscultation Conna? tre les signes cliniques l ? apport de l ? échocardiographie et des examens d ? imagerie en coupes IRM scanner Conna? tre l ? évolution et les complications et notamment le risque de dissection ou de rupture de la paroi aortique en cas de maladie annulo-ectasiante de syndrome de Marfan ou de bicuspidie Savoir surveiller les patients porteurs d ? IA volumineuse Conna? tre les critères d ? indications chirurgicales cliniques et échocardiographiques et notamment les indications opératoires en cas de fuite importante mais asymptomatique Conna? tre les modalités du traitement des patients non opérés d ? emblée ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - Conna? tre les modalités du traitement chirurgical et le suivi des patients opérés Savoir mesurer le rapport béné ?ce risque des deux types de prothèses biologique et mécanique en cas de remplacement valvulaire I DÉFINITION Régurgitation valvulaire aortique ou fuite aortique insu ?sance ? aortique ou Insu ?sance Aortique Régurgitation de sang de l ? aorte vers le ventricule gauche Ventricule Gauche en diastole II PHYSIOPATHOLOGIE II INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE L ? importance de la fuite est liée à la taille de l ? ori ?ce régurgitant à la durée de la diastole et au gradient de pression de part et d ? autre de l ? ori ?ce aortique Cette régurgitation valvulaire lorsqu ? elle est volumineuse constitue une surcharge mécanique du ventricule gauche appelée surcharge de volume C ? est le volume régurgité qui conditionne le