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Cours tumeurs osseuses Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche Scienti ?que Université Alger Faculté de Médecine Département de Médecine Module appareil locomoteur Généralités sur les tumeurs osseuses Pr KARA CHU MUSTAPHA ALGER CGénéralit

Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche Scienti ?que Université Alger Faculté de Médecine Département de Médecine Module appareil locomoteur Généralités sur les tumeurs osseuses Pr KARA CHU MUSTAPHA ALGER CGénéralités sur les tumeurs osseuses Plan de la question I Introduction II Diagnostic des tumeurs osseuses A Signes cliniques Douleurs Tuméfactions Fracture pathologique B Bilan complémentaires Diagnostic de bénignité - Diagnostic de malignité - Radiographie - Scanner - IRM - Biologie C Biopsie D Argument topographique III Classi ?cation internationale des tumeurs osseuses A Tumeurs productrices de tissu osseux Ostéochondromes Ostéomes ostéo? des Ostéosarcomes B Tumeurs productrices de tissu cartilagineux Chondromes Chondroblastomes Chondrosarcomes C Tumeurs à cellule géantes D Fibrosarcome myxoide E Kyste osseux essentiel F Kyste anévrysmal G Cancer secondaire des os CI Introduction Les tumeurs osseuses se forment presque toujours au sein de l ? os très rarement à sa surface Les tumeurs de la moelle osseuses responsable de la fabrication des cellules du sang ne sont pas classées parmi les tumeurs malignes soit très peu élèves l ? Organisation Mondiale de la Santé OMS en répertorie plus de types di ?érents quelques ??unes concernent plus particulièrement certaines parties du squelette par exemple la colonne vertébrale la région des genoux ou le bassin D ? autres apparaissent surtout dans des tranches d ? ? ge particulières les tumeurs osseuses tiennent leur nom du tissu osseux dont elles imitent dans une large mesure le processus de formation On peut aussi trouver des stades très précoces et immatures les tumeurs malignes qui produisent de la substance osseuses fondamentale portent le nom d ? Ostéosarcome Si elles produisent du cartilage elles s ? appellent Chondrosarcomes Une des formes de cancer osseux composé de cellules tout à fait immatures et qui touche souvent les enfants est quali ?ée du nom du premier chercheur qui l ? a décrite le sarcome d ? Ewing ? L ? ostéosarcome le Chondrosarcome et le sarcome d ? Ewing sont les trois variétés les plus importantes de tumeurs osseuses malignes Ces tumeurs primaires sont à distinguer des métastases d ? autres tumeurs malignes beaucoup plus fréquentes qui atteignent les os par les voies sanguine lymphatique Fréquence Trois tumeurs osseuses sur quatre sont bénignes Cependant le nombre des tumeurs bénignes est probablement beaucoup plus élevé puisque elles ne suscitent pratiquement pas de troubles ne sont donc diagnostiquées que par hasard Une tumeur osseuse sur quatre est un sarcome cancer osseux Le cancer osseux touche environ à personnes chaque année en Suisse à sur Un tiers des personnes atteintes n ? a pas encore ans au moment du diagnostic L ? ostéosarcome et le sarcome d ? Ewing touchent presque toujours les enfants les adolescents et les jeunes adultes le Chondrosarcome surtout les personnes plus ? gés L es métastases du squelette qui atteignent plus particulièrement les personnes d ? ? ge avancé ?? avant même qu ? une tumeur primaire soit décelée par exemple cancer du poumon du sein ou de la prostate -sont beaucoup plus