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Diarrhee dr djike DIARRHEES AIGUES DE L ? ENFANT Drs DJIKE PUEPI Yolande AZEGHA Rosine SUPERVISION EQUIPE HGOPY PR MBONDA Elie CPLAN ? Généralités ? Physiopathologie ? Clinique ? Diagnostic ? Traitement ? Conclusion ? Bibliographie CGENERALITES ? DEFINITI

DIARRHEES AIGUES DE L ? ENFANT Drs DJIKE PUEPI Yolande AZEGHA Rosine SUPERVISION EQUIPE HGOPY PR MBONDA Elie CPLAN ? Généralités ? Physiopathologie ? Clinique ? Diagnostic ? Traitement ? Conclusion ? Bibliographie CGENERALITES ? DEFINITIONS ? INTERETS ? EPIDEMIOLOGIE ? AGENTS ETIOLOGIQUES CDEFINITIONS Dé ?nition OMS l'évacuation d'au moins trois selles molles ou liquides en heures Nb Chez le nourrisson allaité au sein toute augmentation du volume des selles ou de leur liquidité considérée par la mère ?? aigu? dure moins de jours ?? persistante dure pendant jours ou plus ?? Dysenterie si selles sanguinolentes chronique durée d ? au moins semaines CDEFINITIONS Osmolarité concentration de toutes les particules se trouvant dans une solution mosml plasma est d ? environ - mosmol l ?? solution isotonique si elle presente la meme osmolarité que le sang ou le plasma ?? Une solution hypertonique presente une osmolarité supérieure a celle du plasma mosmol ?? Une solution hypotonique presente une osmolarité inferieure a celle du plasma mosmol CINTERETS ?? Epidemiologique Cause majeure de la mortalité des enfants dans les PED ?? Diagnostic et therapeutique urgence pédiatrique car peut entrainer -pertes hydro electrolytique et DSH avec risque de choc - malnutrition CEPIDEMIOLOGIE Dans le monde ? e Cause de mortalité et morbidité chez enfants ans ? milliards de cas an chez enfants ans ? Incidence accrue chez ans ? millions de décès an UNICEF WHO Diarrhoea why children are still dying and what can be done CEPIDEMIOLOGIE Au Cameroun ? Prévalence élevée entre - Mois EDSIII ? Ceux du milieu rural sont les plus a ?ectés ?? urbain ? Ménages pauvres riches ?? ? dans l ? Extrême- Nord o? l ? incidence ?? épisodes an enfant CEPIDEMIOLOGIE Facteurs favorisants ? absence allaitement maternel IgA ? Mauvaise utilisation du biberon ? Mauvaises conditions sanitaires ? Mauvaise couverture vaccinale rotavirus rougeole ? immunodépression malnutrition ? Saisons diarrhées virales pérennes avec des pics décembre et janvier diarrhées bactériennes saisons chaudes et humides CEPIDEMIOLOGIE ? Facteurs de risque ? Environnementaux ?? Mauvaise condition d ? hygiène biberons toilettes ?? Préparation et conservation inadéquate des aliments ?? Approvisionnement en eau potable insu ?sante ? Individuels ?? Age mois ?? Allaitement au sein interrompu précocement ?? Lavage des mains ?? Malnutrition dé ?cit immunitaire CPRINCIPAUX AGENTS MICROBIENS CCauses entérales VIRUS ? Rotavirus - ? Adénovirus ? Norwalk ? Norovirus ? BACTERIES ? E coli E T E P E I E A E H ? Shigella sp Salmonella non typhi ? C jejuni Yersinia ? V cholerae ?? PARASITES ? E histolytica Giardia lamblia Cryptosporidies Isospora belli C- Paaulusdeissmpearentérales Infections O R L - Infections bronchopulmonaires - Infections urinaires - Méningites Autres -cEarrueusredsiététiques ATB -Allergie alimentaire CPHYSIOPATHOLOGIE ? RAPPELS ? MECANISMES DE LA DIARRHEE ? CONSEQUENCES DE LA DIARRHEE CRAPPELS HISTOLOGIQUES sécretion villosités absorption cryptes sécrétion CRAPPELS PHYSIOLOGIQUES ? L ? homme est un être fait d ? eau mais cette eau n ? est pas stagnante ? C ? La plaque tournante c ? est la surface