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examen de l'article E pilepsy Urgences Stephen Hantus MD ABSTRAIT Objet de l'examen urgences épilepsie comprennent des crises répétitives aigu? s et état de mal épileptique Leur pronostic dépend de l'étiologie des crises et le temps passé en état de mal épileptique Cette revue discute la perspective actuelle sur le diagnostic et le traitement des crises d'épilepsie état de mal épileptique et répétitives aigu? s dans l'unité de soins intensifs Les résultats récents Les données actuelles sur le traitement de l'état de mal épileptique mettent l'accent sur le traitement précoce sur le choix du médicament antiépileptique Les données médicaments anticonvulsivants rapide avant l'arrivée de première instance Rampart soutiennent l'e ?cacité du traitement préhospitalier en utilisant plus rapides voies d'administration de benzodiazépine Comme les médicaments antiépileptiques supplémentaires sont devenus disponibles dans une formulation IV leur utilisation dans l'état de mal épileptique a augmenté avec peu de données pour guider leur administration Des publications récentes ont également souligné l'évolution épidémiologique de la situation de mal épileptique aux États-Unis avec une augmentation de l'incidence sans beaucoup de changement dans la mortalité globale Cette hausse est probablement liée à des capacités de diagnostic améliorées avec une meilleure disponibilité et l'utilisation de l'EEG en continu dans l'unité de soins intensifs et au vieillissement de la population de patients Adresse de correspondance Dr Stephen Hantus Cleveland Clinic Euclid Avenue S Cleveland OH hantus gmail com Information sur la relation Dr Hantus ne signale aucune divulgation Sans étiquette Utilisation des produits Investigational utilisation Divulgation Dr Hantus ne signale aucune divulgation Academy of Neurology américain Résumé crises répétitives aigu? s et état de mal épileptique sont des urgences neurologiques qui sont de plus en plus diagnostiqués et traités à l'époque moderne Un traitement rapide peut in uer sur le pronostic des patients les futurs résultats cognitifs et le potentiel à long terme pour le développement de l'épilepsie Cependant on sait peu sur les mécanismes qui perpétuent l'activité de saisie et notre capacité d'intervenir et de prévenir cette condition reste limitée La prévention des complications pendant le traitement de l'état de mal épileptique joue un rôle important dans le pronostic et les chances de succès du traitement Continuum Minneap Minn - INTRODUCTION État de mal épileptique est une urgence neurologique avec un impact en fonction du temps sur la morbidité et la mortalité état convulsif Généralisée est facilement diagnostiqué épileptique que les patients ont d'abord généralisées convulsions sans retour à la ligne de base neurologique Cependant comme des convulsions motrices se déroulent les patients peuvent cesser d'avoir des caractéristiques du moteur et manifeste état de mal épileptique peut se manifester que saccades comme subtiles du visage des yeux et des extrémités état de mal épileptique non convulsif qui peuvent ne pas avoir des manifestations cliniques et est détectable uniquement par la surveillance vidéo-EEG est également de plus en plus reconnu Dans toutes les formes le pronostic dépend de l'étiologie sous-jacente et le temps passé dans l'état de mal épileptique Faire le diagnostic est critique et pas toujours facile en