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Ecg 12d en prehospitalier asss lanaudiere diapo

ASSS Lanaudière Adaptation faite pour la formation à Urgences-santé Octobre C Élaboration Philippe Tremblay CEGEP Ste-Foy Bob Murphy CEGEP Ste-Foy Sébastien Légaré ASSS Montérégie Dr Dave Ross ASSS Montérégie Dr Colette D Lacha? ne MSSS Eric Lemonde Zoll médical C Adaptation Pierre Lahaie paramédic instructeur Dominic Leblanc paramédic instructeur CObjectif Appliquer le protocole ECG dérivations AAS Nitro C Plan de formation Introduction et mise en contexte Anatomie pathophysiologie L ? ECG D La technique d ? ECG D La lecture de l ? ECG D Amélioration continue de la qualité Intervention préhospitalière Évaluations théorique et pratique C Critères d ? évaluations Évaluation théorique à l ? aide d ? un examen objectif de questions Évaluation pratique sous forme de scénario à la ?n de la journée C Mise en contexte Pourquoi l ? ECG D en préhospitalier C Pourquoi l ? ECG D L ? ECG D en préhospitalier vise l ? identi ?cation précoce des infarctus aigus La pathologie de l ? infarctus aigu est dépendante du temps tout comme les traumatismes majeurs But visé réduction des délais à la reperfusion C Pourquoi l ? ECG D en préhospitalier Préavis préhospitalier diminue de façon substantielle le délai de traitement sans allonger de façon signi ?cative le temps sur la scène E ?et diminution de la mortalité morbidité en fonction de la réduction du délai des infarctus sont transportés au CH par le préhospitalier C IAMEST IAMEST infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST Syndrome Coronarien Aigu SCA types Angine instable IAM sans élévation ST sans onde Q IAMEST Traitement IAMEST reperfusion Reperfusion thrombolyse ou angioplastie C Time is muscle ? Le temps c ? est du muscle C Thrombolyse Médicament qui lyse le caillot Temps CH visé Arrivé au med ? min Temps maximal d ? administration à partir du début des symptômes jusqu ? à la thrombolyse heures C Angioplastie primaire Technique mécanique qui déloge l ? obstruction écrasant le caillot Arrivé à l ? angio ? minutes peut-être minutes selon l ? ILCOR Critère de performance pour les CH qui o ?re le service d ? angio Temps maximal heures C Thrombolyse ou angioplastie Aucune littérature n ? a à ce jour démontré une di ?érence signi ?cative entre l ? angioplastie et la thrombolyse pour les douleurs thoraciques ayant débutées dans les heures La supériorité de l ? angioplastie est démontrée que si les délais sont respectés La tendance est à l ? angioplastie Thrombolyse maintenant vs angio temps C Réseaux de cardio à venir Très similaire au réseau de trauma Corridors de transfert à organiser Ententes à développer entre les di ?érents centres CPourquoi l ? ECG dérivations Voici un exemple C Chronologie des événements Début des symptômes Appel à l ? aide Arrivée en salle de réanimation à l ? Institut de Cardiologie de Québec centre tertiaire Angioplastie réussie et terminée Transfert aux soins coronariens C Conclusion Moins de de dommage au c ?ur Événement décembre jours plus tard congé Retour rapide