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Endodig pediatrique v2bis pdf

MARS RECOMMANDATIONS DE LA CONSENSUS EN ENDOSCOPIE DIGESTIVE CED Endoscopie digestive en pédiatrie Chargé de projet A LACHAUX Groupe de travail L MICHAUD A LACHAUX S VIOLLA Groupe de lecture D HERESBACH R LAUGIER Ce consensus a été réalisé par le CA de la SFED et du GFHGNP Alain LACHAUX Service de gastroentérologie hépatologie et nutrition pédiatriques Hôpital femme mère enfant du CHU de Lyon boulevard Pirel F- Boulogne Cedex E-mail alain lachaux chu-lyon fr ? Springer Fiche publiée dans ACTA ENDOSCOPICA - Mise à jour de la recommandation parue en novembre Ces recommandations restent indicatives et temporaires susceptibles d ? évoluer avec les connaissances scienti ?ques à venir CLes recommandations données pour les patients adultes sont dans leurs principes applicables aux nourrissons et aux enfants Toutefois il est nécessaire d ? insister sur l ? existence de particularités liées à l ? ? ge et aux pathologies observées chez l ? enfant - La réalisation d ? une endoscopie digestive chez un nouveau-né un nourrisson ou un enfant est un geste invasif qui doit être réalisé par un pédiatre spécialisé en gastroentérologie et ma? trisant l ? endoscopie ou un gastroentérologue dans le cadre d ? une collaboration avec une équipe pédiatrique Les modalités de prise en charge sont pour partie dépendantes de l ? expérience des opérateurs et des possibilités techniques du centre Ce geste doit être réalisé par un opérateur expérimenté au sein d ? une structure permettant d ? assurer la sécurité de l ? enfant avant pendant et après la réalisation de l ? endoscopie PRINCIPES GÉNÉRAUX Les indications Compte tenu des spéci ?cités propres aux enfants le GFHGNP et la SFED recommandent que la prescription d ? une endoscopie chez un enfant soit posée par un pédiatre spécialisé en gastroentérologie ma? trisant l ? endoscopie ou par un gastroentérologue dans le cadre d ? une collaboration avec un pédiatre ou une équipe pédiatrique - Les contre-indications Elles sont régies par les mêmes règles que chez l ? adulte - Il s ? agit des contre-indications absolues en cas de suspicion de perforation digestive chirurgie digestive récente et état de choc ? ou relatives en cas d ? insu ?sance respiratoire et cardiaque ? En cas de malformation bucco-faciale ou chez le patient polyhandicapé déformations rachidiennes thoraciques et abdominales la réalisation de l ? examen endoscopique peut être délicate et faire l ? objet d ? une évaluation spéci ?que Des précautions particulières doivent être prises en cas de traitement anticoagulant ou de trouble de l ? hémostase L ? information et le consentement Il est important de donner une information orale et ou écrite préalable aux parents et si possible à l ? enfant de Cmanière adaptée à son ? ge et d ? obtenir un consentement des parents et si possible de l ? enfant POINTS TECHNIQUES CLEFS Présence de personnel médical et in ?rmier compétent à la fois dans le domaine de la technique endoscopique et de la prise en charge pédiatrique