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Expose troubles de la ventilation 1 dr alene

TROUBLES DE LA VENTILATION Présenté par Clémence ALENE OYONO DES de radiodiagnostic CHUO clemence ALENE OYONO COBJECTIFS Dé ?nir la notion de trouble de ventilation et citer les groupes de troubles de ventilation Décrire les formes d ? atélectasie en les regroupant en atélectasies obstructives et non obstructives Décrire au moins signes directs d ? atélectasie lobaire a la Rx Décrire au moins signes indirects d ? atélectasies lobaire a la Rx Discuter les étiologies des atélectasies clemence ALENE OYONO CPLAN INTRODUCTION I GENERALITES II TECHNIQUES D ? IMAGERIE III SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE IV ETIOLOGIES V DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL CONCLUSION clemence ALENE OYONO CINTRODUCTION ? Poumon organe dynamique subissant une in ation et une dé ation répétitives tout le long de la vie ? Troubles de ventilation pulmonaire caractérisés par des modi ?cations de volume pulmonaire ? En rapport avec une diminution atélectasie ou collapsus ou avec une augmentation hyperaération piégeage du volume pulmonaire clemence ALENE OYONO CINTRODUCTION ? Atélectasie origine grec ?? atêles ? incomplet avec le a ? privatif ?? ektasis ? ectasie extension gon ement dilatation d'un segment d'organe creux ou d'un vaisseau ? Atélectasie pulmonaire a ?aissement des alvéoles pulmonaires par absence de ventilation alors que la circulation sanguine y est normale clemence ALENE OYONO CINTRODUCTION ? Apport de l ? imagerie - Radiographie thoracique incidences de face et de pro ?l orientation possibilités de variantes complémentaires en fonction de l ? indication cliché en expiration trapping - Tomodensitométrie thoracique mécanisme et étiologie reconstruction multiplanaire et bronchoscopie virtuelle clemence ALENE OYONO CI GENERALITES les hiles et les scissures sont deux éléments anatomiques importants dans l ? analyse radiologique des troubles de la ventilation Scissures ? La visibilité en radiologie standard n ? est possible qu ? en cas de rayon X tangentiel ? Elles sont légèrement ondulées expliquant la visibilité d ? une partie seulement ? La petite scissure est la seule scissure potentiellement visible sur la radiographie de face ? Les grandes scissures ne sont normalement visibles que sur le pro ?l Elles présentent un trajet oblique en bas et en avant clemence ALENE OYONO CI GENERALITES ? A droite la petite scissure lobe supérieur et lobe moyen ? trajet oblique descendant du hile vers l ? extérieur ? de pro ?l elle est convexe vers le haut ou plate la grande scissure lobe inférieur des autres oblique en bas et en avant ? A gauche la grande scissure lobe supérieur et lobe inférieur clemence ALENE OYONO CLes grandes scissures ne peuvent êtres visibles que sur un cliché de pro ?l La petite scissure peut se voir de face comme de pro ?l Elle est visible sous la forme d ? une mince ligne opaque clemence ALENE OYONO CEn TDM la visualisation et l ? aspect des scissures dépendent en premier lieu de l ? épaisseur de la coupe puis de leur orientation en fonction de la coupe En ? ? e ?et les scissures sont visibles sous la forme d ? une opacité linéaire ?ne sur