Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Fiche sanitaire de liaison enfant dossier annuel d inscription 2020 21

MINISTÈREDE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Code de l ? Action Sociale et des Familles FICHE SANITAIRE DE LIAISON ?? ENFANT NOM PRÉNOM DATE DE NAISSANCE GARÇON ?? FILLE ?? N ANNÉE SCOLAIRE - CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT L'ACCUEIL DE L'ENFANT ?? VACCINATIONS se référer au carnet de santé ou aux certi ?cats de vaccinations del ? enfant VACCINS OBLIGATOIRES Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG oui no n DATES DES DERNIERS RAPPELS VACCINS RECOMMANDÉS Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres préciser DATES SI L'ENFANT N'A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION ATTENTION LE VACCIN ANTITÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION ?? RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX CONCERNANTL ? ENFANT L ? enfant a-t-il un P A I Projet d'accueil individualisé ??OUI ?? ??NON Si OUI le P A I est à remettre à la directrice de l'accueil de loisirs au premier jour de présence de l'enfant accompagné d'uneordonnance récente et des médicaments correspondants bo? tes de médicaments dans leur emballage d ? origine marquées au nom de l ? enfant avec la notice Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance ni sans P A I L ? ENFANT A-T-IL DÉJÀ EU LES MALADIES SUIVANTES RUBÉOLE OUI ? ??NON ? COQUELUCHE OUI ? ??NON ? VARICELLE OUI ? NON ? ? OTITE OUI ? ??NON ? ANGINE OUI ? ??NON ? ROUGEOLE OUI ? ??NON ? RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU OUI ? ??NON ? OREILLONS OUI ? ??NON ? SCARLATINE OUI ? ??NON ? ALLERGIES ASTHME oui ? ??non ? ALIMENTAIRES oui ? ??non ? MÉDICAMENTEUSES oui ? ??non ? AUTRES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? PRÉCISEZ LA CAUSE DE L ? ALLERGIE ET LA CONDUITE À TENIR si automédication le signaler ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?