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Comment procéder dans la 4éme année de médecine Yaici Ayoub Vue d’ensemble : La

Comment procéder dans la 4éme année de médecine Yaici Ayoub Vue d’ensemble : La quatrième année est la première année du cycle clinique : vous aborderez chaque système en tant que futurs praticiens, vous étudierez les maladies que tout généraliste doit connaitre, reconnaitre et traiter pour certaines. La quatrième année se déroule sous forme de stages : Il ne s’agit plus d’un système trimestriel où vous étudiez plusieurs modules à la fois pour être examinés à la fin de chaque trimestre, mais d’un système modulaire où vous aborderez un module à la fois pour avoir deux examens à la fin de chaque module. Le stage comprendra : un enseignement pratique dans un service spécialisé et un enseignement théorique sous forme de cours magistraux ou de TDs. La quatrième année comporte 6 modules : Hématologie, Gastrologie, Cardiologie, Pneumologie, Infectiologie, Neurologie. Les étudiants sont divisés par ordre alphabétique en 6 rotations : A1/ A2/ B1/ B2/ C1/ C2 Qui aborderont les modules selon l’ordre chronologique suivant Rotations/ Modules Module 1 Module 2 Module 3 Module 4 Module 5 Module 6 A1 Cardiologie Pneumologie Infectiologie Neurologie Hématologie Gastrologie A2 Pneumologie Cardiologie Neurologie Infectiologie Hématologie Gastrologie B1 Infectiologie Neurologie Hématologie Gastrologie Cardiologie Pneumologie B2 Neurologie Infectiologie Hématologie Gastrologie Pneumologie Cardiologie C1 Hématologie Gastrologie Cardiologie Pneumologie Infectiologie Neurologie C2 Hématologie Gastrologie Pneumologie Cardiologie Neurologie Infectiologie Chaque stage comprend plusieurs semaines, la dernière semaine est une semaine d’examination, elle est laissée libre à l’étudiant et comprendra l’examen pratique et théorique (à la fin de la semaine en général). Modules Nombres de semaines Coefficients Hématologie 03 1 Gastrologie 09 3 Cardiologie 06 2 Pneumologie 06 2 Infectiologie 06 2 Neurologie 06 2 Total 36 semaines 12 Il existe plusieurs terrains de stage pour chaque module : la répartition se fait par ordre de mérite pour la gastrologie et la cardiologie, aléatoirement pour les autres modules. Le choix du terrain de stage est une question récurrente à laquelle nous nous abstiendrons de répondre : cela dépend des tendances de chaque année, des changements des conditions pour chaque stage, de la distance, de l’intérêt et de la considération des étudiants, nous vous conseillons donc de lire les témoignages des ainés qui sont passés par les différents terrains. Réussir le module nécessite l’obtention d’une note supérieure ou égale à 10/20 respectivement à l’examen théorique et à l’examen pratique. Les deux examens pratique et théorique sont considérés indépendamment, l’un ne compense pas l’autre : L’obtention d’une note inférieure à 10/20 à l’examen théorique (même avec une note très importante à l’examen pratique) nécessite le passage par l’examen théorique de rattrapage. L’obtention d’une note inférieure à 10/20 à l’examen pratique (même avec une note très importante à l’examen théorique) nécessite le passage par l’examen pratique de rattrapage. L’obtention d’une note inférieure à 10/20 à l’examen de rattrapage laisse à l’étudiant le module comme une dette : il pourra être admis en 5éme année, mais ne pourra commencer son internat qu’après avoir réétudié le module après sa 6éme année, pour repasser l’examen et réussir le module. L’internat ne pourra être entamé qu’après réussite de tous les modules de 4éme, 5éme et 6éme année. Pour être admis en 5éme année, l’étudiant doit au moins réussir la moitié des modules : c’est-à-dire 03 parmi les 06, il pourra laisser au maximum 03 modules comme dettes. Ce qu’il faut à l’étudiant pendant la 4éme année : Blouse repassée, habits propres, ongles propres ou coupés, l’aspect et l’allure devant le patient sont d’une importance capitale. Modules Moyens Hématologie -Objectifs d’hématologie (version la plus récente) -Recueils d’hématologie (EMCs, abrégé d’hématologie et de transfusion …) -Sujets d’examens Gastrologie -ECN KB -Cours des enseignants (vous les trouverez dans un drive que nous publierons) -Cours des enseignants d’Anatomie pathologique. -recueils de gastrologie (Sleisinger, EMCs, Collége, Hippocrate, autres références et articles en Anglais ou en français…) -Sujets d’examens Cardiologie -Cours de la fac assemblés par le Pr Nibouche. -ECN KB. -recueils de cardiologie (Braunwalds, Lilly, EMCs, Dale Dubin, Intermémo ECG, ECG pour les nuls, autres références et articles en Anglais ou en français…) -Sujets d’examens, les 200 QROCs de cardiologie. Pneumologie -ECN KB -Cours des enseignants (vous les trouverez dans un drive que nous publierons) -Cours des enseignants d’anatomie pathologique -Cours assemblés par Ryma Ouaras -Guides nationaux de tuberculose, de BPCO… -Les séries de Radiographies (les 100 clichés, les 34 clichés …) -Recueils de Pneumologie (EMCs, Radiographie thoracique facile Jonathan Corne, autres références et articles en Anglais ou en Français) -Sujets d’examens Infectiologie -Cours des enseignants (vous les trouverez dans un drive que nous publierons) -Cours des enseignants de microbiologie. -E,Pilly -Recueils d’infectiologie (Harrison, EMCs, Mandell, autres références et articles en Anglais et en Français). -Sujets d’examens Neurologie -ECN KB -Cours des enseignants (vous les trouverez dans un drive que nous publierons) -Recueils de neurologie (Berkowitz, Schwartzman, De Myer, EMCs, autres recueils et articles en Anglais et en Français) -Sujets d’examens. Les références suscitées peuvent être complétées par tout autre recueil, article ou site internet en relation avec le module. Les modules : 1-Hématologie : Répartition aux terrains Par ordre alphabétique TDs Obligatoires dans les terrains de stage TPs Un seul TP, obligatoire, dans le terrain de stage Cours magistraux Absents Cours d’Anatomie pathologique Absents Examen pratique QROCs/ La veille de l’examen théorique, au terrain de stage Examen théorique QROCs/ au centre Maherzi. C’est le module dont le stage est le plus court de l’année, l’étudiant profitera d’un enseignement essentiellement théorique au terrain de stage. Le module abordera les pathologies concernant le tissu sanguin et ses éléments figurés : les anémies, les troubles de l’hémostase, les leucopathies, les leucémies… Ce module est facile mais il nécessite beaucoup de sérieux, il faut commencer les révisions dès le début du stage et essayer de terminer le programme à la fin de la 2éme semaine, en effet, vous n’aurez pas assez de temps pour tout revoir si vous ne finissez pas assez tôt tout le programme. Comment préparer l’examen ? : -Revoir les cours -réaliser un maximum de sujets d’examens -réaliser un maximum d’examens pratiques en essayant absolument de respecter le temps -Regarder sur internet des microscopies concernant les cours, pour l’examen pratique 2-Gastrologie : Répartition aux terrains Par ordre de mérite TDs Obligatoires dans les terrains de stage TPs obligatoires, dans le terrain de stage Cours magistraux Présence non obligatoire, centre Maherzi, les après-midi. Cours d’Anatomie pathologique Ayant lieu à l’amphi du service de gastrologie du CHU Mustapha Examen pratique QCMs, au centre Maherzi en meme temps que l’examen théorique. Examen théorique QCMs/ au centre Maherzi. C’est le module dont le stage est le plus long de l’année, le programme comprends plus de 70 cours, abordant les pathologies de l’appareil digestif dans sa totalité, les maladies infectieuses, les maladies inflammatoires et les néoplasies pouvant concerner les différentes partie de l’appareil : l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le colon, le rectum, l’anus… Les cours aborderont la gastro-entérologie en tant que spécialité clinique, l’hépatologie mais aussi les aspects chirurgicaux (les différentes prises en charge chirurgicales des néoplasies et des traumatismes). Vous pourrez choisir (selon votre classement et votre orientation) un terrain chirurgical ou un terrain clinique, il faut savoir que ce ne sera pas du tout la même chose, les chirurgiens et les cliniciens voient les pathologies sous des angles très différents, personnellement j’ai été dans un terrain chirurgical et cela m’a beaucoup marqué (lire les témoignages des étudiants sur les terrains). Il faut profiter du stage pratique pour aller en consultation, assister à des interventions, participer à des gardes, aller aux explorations (endoscopies hautes ou basses …), tant que vous jugez avoir assez de temps. -Selon le terrain de stage, la rédaction de plusieurs observations sera nécessaire pour valider le stage. Il faut commencer à étudier le module le plus sérieusement dès la première semaine, le programme est long, il faut pouvoir le terminer au moins 12 à 15 jours avant l’examen, pour arriver à réaliser une 2éme couche, une troisième pour certains cours, et se laisser le temps d’aborder les questions d’examens. Comment préparer l’examen ? : -Revoir les cours plusieurs fois (2 à 3) -répondre à un maximum de QCMs, et de questions d’examens. 3-Cardiologie : Répartition aux terrains Par ordre de mérite TDs Obligatoires dans les terrains de stage TPs obligatoires, dans le terrain de stage Cours magistraux Ont tous lieu à l’amphithéâtre de la clinique A1 du CHU Mustapha, sauf pour les cours de thérapeutique dont le lieu diffère selon le terrain. Cours d’Anatomie pathologique Absents Examen pratique QROCs/ en même temps que l’examen théorique, au centre Maherzi Examen théorique QROCs/ au centre Maherzi. C’est un fascinant module durant lequel vous aborderez la clinique et la prise en charge des plus courantes pathologies pouvant atteindre l’appareil cardiovasculaire. Vous aborderez les valvulopathies, les atteintes vasculaires (syndromes coronariens, hypertension artérielle…), les troubles du rythme, les troubles de la conduction, et d’autres pathologies pouvant atteindre la pompe cardiaque ou les vaisseaux. Vous devrez maitriser trois grands onglets : les pathologies, la thérapeutique et l’ECG. Les pathologies seront abordées dans des cours magistraux et discutées dans uploads/Sante/ guide-2018-ayoub-yaici 1 .pdf