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Focus sur les jhta quel objectif tensionnel en 2017

Focus sur les JHTA - Quel objectif tensionnel en cardiologie- pratique com journal article -focus-sur-jhta-quel-objectif-tensionnel- en- En e ?et un atelier une session plénière et plusieurs interventions étaient dédiés à cette question Pendant l ? atelier intitulé Quel objectif tensionnel en ? Faiçal Jarraya Sfax Tunisie a tout d ? abord fait une revue de la littérature a ?n de faire le point sur l ? objectif tensionnel dans les di ?érentes recommandations Il a d ? abord rappelé quelques données épidémiologiques sur le poids de l ? hypertension dans le monde er facteur de mortalité et e facteur de morbidité considérant le nombre d ? années de vie perdues sans incapacité Depuis la ?n des années le béné ?ce de la baisse de pression artérielle est parfaitement démontré avec des objectifs tensionnels qui ont évolué avec dans le temps pour passer de à la ?n des années à quelques années puis un retour à alors que l ? objectif de se pose aujourd ? hui Recommandations actuelles Dans les recommandations européennes de on trouve un objectif de mmHg pour tous les hypertendus En l ? objectif est ramené à dans les populations ayant un ATCD d ? AVC d ? infarctus du myocarde IDM ou une insu ?sance rénale mais une révision de reprend les objectifs antérieurs La première raison de ce retour ? à un objectif plus élevé étant premièrement la di ?culté d ? atteindre une pression artérielle systolique PAS inférieure à et ce dans les essais thérapeutiques alors que les participants béné ?cient d ? un suivi d ? une qualité supérieure à la pratique quotidienne De plus une publication de Zanchetti alerte sur le non-béné ?ce à ramener la PAS en dessous de mmHg suite aux études ABCD ONTARGET INVEST En e ?et l ? étude ABCD réalisée dans une population d ? hypertendus diabétiques n ? a pas montré de béné ?ce ni sur la fonction rénale ni sur le nombre d ? événements cardiovasculaires pour un objectif entre - mmHg de PAS versus - mais un petit béné ?ce sur la survenue d ? AVC L ? étude ONTARGET fait réappara? tre le concept de la courbe en J en montrant une augmentation de la mortalité cardiovasculaire et du nombre d ? IDM sous mmHg de PAS malgré encore une fois un béné ?ce sur la survenue d ? AVC Dans INVEST la baisse de la PAS n ? est pas associée à une réduction de la mortalité et une baisse de la PAD sous mmHg est associée à une augmentation de la survenue d ? IDM En les recommandations européennes con ?rment un objectif inférieur à mmHg quels que soient le niveau de pression initial et les comorbidités Chez les patients ? gés de à ans l ? objectif de PAS est supérieur entre et et il est recommandé d ? initier le traitement seulement pour une PAS supérieure à mmHg Dans ses recommandations de la Société française d ? hypertension artérielle